劉強(qiáng)
應(yīng)對(duì)焦慮恐慌的良藥可以分為藥物治療和非藥物治療兩大類。注意需要專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，可以根據(jù)個(gè)人的具體情況提供個(gè)性化的建議。 一、藥物治療 1、抗焦慮藥物：如苯二氮?類（如阿普唑侖片、氯硝西泮片）和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs，如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片）。 2、抗抑郁藥物：某些抗抑郁藥，如SSRIs和三環(huán)類抗抑郁藥（如鹽酸阿米替林片、鹽酸丙米嗪片、鹽酸氯米帕明片等），也被用于治療焦慮。 3、β-阻滯劑：比如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、普萘洛爾片等，用于控制焦慮的生理癥狀，如心悸和顫抖。 二、非藥物治療 1、認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識(shí)別和改變導(dǎo)致焦慮的負(fù)面思維和行為模式。 2、正念和冥想：通過正念練習(xí)和冥想來提高對(duì)當(dāng)前時(shí)刻的意識(shí)，減少焦慮。 3、放松技巧：如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松和瑜伽，有助于減輕身體緊張和焦慮。 4、調(diào)整生活方式：包括規(guī)律的體育活動(dòng)、健康飲食、充足的睡眠和減少咖啡因攝入。 5、支持性治療：如個(gè)人或團(tuán)體心理治療，提供情感支持和應(yīng)對(duì)策略。 6、培養(yǎng)應(yīng)對(duì)策略：學(xué)習(xí)如何在面對(duì)壓力和焦慮時(shí)有效應(yīng)對(duì)。 在多數(shù)情況下，藥物治療和非藥物治療結(jié)合可能會(huì)取得更佳的效果。此外，治療焦慮和恐慌不是一蹴而就的，需要時(shí)間和耐心。患者保持與醫(yī)療專業(yè)人員的定期溝通，以監(jiān)測(cè)治療效果并及時(shí)調(diào)整治療方案。
精神科 上海市精神衛(wèi)生中心 2024-01-15
禹華良
氯硝西泮屬于長(zhǎng)效苯二氮卓類藥物，當(dāng)減少氯硝西泮的劑量時(shí)會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，一般2-3周機(jī)體可以適應(yīng)，不適感隨之減輕。 氯硝西泮有抗癲癇、抗焦慮、催眠、鎮(zhèn)靜及中樞性肌肉松弛作用。臨床用于焦慮狀態(tài)和失眠，也可用于各型癲癇，對(duì)舞蹈癥有效。對(duì)藥物引起的多動(dòng)癥、慢性多發(fā)抽搐、僵人綜合征、各種類型神經(jīng)痛也有一定療效。氯硝西泮長(zhǎng)期使用后，在減量過程中可能出現(xiàn)失眠、幻聽、吵鬧、激越、情緒不穩(wěn)定等癥狀，一般來說，這些不適感會(huì)2-3周內(nèi)會(huì)逐漸減輕。在減量過程中，身體會(huì)逐漸適應(yīng)新的劑量。 為了減輕不適感，患者在減量過程中，要與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，并在需要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。減量過程中，保持健康的生活方式，包括規(guī)律作息、健康飲食等，也有助于緩解癥狀。 注意，氯硝西泮可能存在運(yùn)動(dòng)功能損害，軀體依賴，療效耐受、停藥綜合征等。同時(shí)，聯(lián)合使用其他藥物可能有危險(xiǎn)性。因此一定要在醫(yī)生的診斷和藥師的指導(dǎo)下使用，且不能隨意停用。
精神科 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2024-01-15
常衛(wèi)利
人格障礙是一種復(fù)雜的心理障礙，其治療需要綜合考慮多種因素，包括藥物治療、心理治療、社會(huì)治療等。 1、藥物治療：藥物治療可以緩解人格障礙患者的異常情緒反應(yīng)，如焦慮、抑郁、攻擊行為等。常用的藥物有苯二氮卓類藥物、SSRIs類藥物、抗精神病藥物等。然而，藥物治療難以改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，只能在一定程度上緩解癥狀。 2、心理治療：心理治療是人格障礙治療的重要手段之一。通過與患者深入接觸，建立良好的關(guān)系，以人道主義和關(guān)心的態(tài)度對(duì)待他們，幫助他們認(rèn)識(shí)個(gè)性的缺陷所在，進(jìn)而指出個(gè)性是可以改變的，鼓勵(lì)他們樹立自信心，調(diào)整自己的性格。心理治療可以幫助患者提高自我認(rèn)知和自我控制能力，減少異常行為的發(fā)生。 3、社會(huì)治療：社會(huì)治療包括教育、訓(xùn)練和安排，多方面緊密配合對(duì)人格障礙提供長(zhǎng)期而穩(wěn)定的服務(wù)和管理。社會(huì)治療可以幫助患者適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，減少社會(huì)沖突和壓力對(duì)人格障礙的影響。 參考資料：張海音主編；仇劍崟副主編,醫(yī)學(xué)心理學(xué),上海交通大學(xué)出版社,[R].2015.06
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
常衛(wèi)利
強(qiáng)迫癥的治療方法主要包括心理治療、藥物治療和物理療法。強(qiáng)迫癥的病程因人而異，部分患者能在一年內(nèi)緩解。 一、心理治療： 1、認(rèn)知行為治療：這是一種有效的治療方法，通過改變患者對(duì)強(qiáng)迫行為的認(rèn)知和反應(yīng)模式，幫助患者逐漸適應(yīng)并減少?gòu)?qiáng)迫行為。其中，暴露和反應(yīng)預(yù)防是常用的治療方法，通過讓患者逐步暴露在引發(fā)焦慮的環(huán)境中，學(xué)習(xí)不采取習(xí)慣性的儀式行為，逐漸減輕焦慮，緩解強(qiáng)迫癥狀。 2、森田治療：這種方法強(qiáng)調(diào)順其自然、為所當(dāng)為，讓患者接受強(qiáng)迫癥狀的存在，努力控制強(qiáng)迫行為，并專注于現(xiàn)實(shí)生活中的任務(wù)，從而減輕焦慮和癥狀。 3、精神分析治療：通過深入了解患者的潛意識(shí)沖突，幫助患者領(lǐng)悟并改變癥狀。 二、藥物治療： 對(duì)于嚴(yán)重強(qiáng)迫癥患者，藥物治療通常是首選。常用的藥物有三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明，以及氟伏沙明、舍曲林、氟西汀等。如果藥物治療無效，可以考慮合用非典型抗精神病藥或心境穩(wěn)定劑。 三、物理療法： 近年來，重復(fù)經(jīng)頑磁刺激治療等物理療法也被用于治療強(qiáng)迫癥，據(jù)報(bào)道有較好的療效。 參考資料：張海音主編；仇劍崟副主編,醫(yī)學(xué)心理學(xué),上海交通大學(xué)出版社,[R].2015.06
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
常衛(wèi)利
心理咨詢和心理治療有許多相似之處，表現(xiàn)為理論方法一致，工作對(duì)象、目的、效果相似等。如果存在心理問題，建議根據(jù)自身情況選擇合適的就醫(yī)方式。 1、理論方法一致：心理咨詢和心理治療都采用相似的理論和方法，例如來訪者中心治療、合理情緒療法等。 2、工作對(duì)象相似：心理咨詢和心理治療的工作對(duì)象都是存在心理問題或困擾的人，他們需要尋求幫助和支持。 3、目的相似：心理咨詢和心理治療都希望通過幫助者和求助者之間的互動(dòng)，達(dá)到使求助者改變和增長(zhǎng)的目的。 4、效果相似：二者都認(rèn)為建立幫助者與求助者之間的良好的人際關(guān)系，是幫助求助者改變和成長(zhǎng)的必要條件。在心理咨詢和心理治療中，建立良好的人際關(guān)系是非常重要的，這有助于建立信任、促進(jìn)溝通、提高治療效果。 參考資料：張海音主編；仇劍崟副主編,醫(yī)學(xué)心理學(xué),上海交通大學(xué)出版社,[R].2015.06
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
常衛(wèi)利
在面對(duì)生活中的應(yīng)激事件時(shí)，良好的應(yīng)對(duì)技巧可以更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，常用的應(yīng)對(duì)技巧包括事先應(yīng)對(duì)、預(yù)期性應(yīng)對(duì)、預(yù)防性應(yīng)對(duì)等。 1、事先應(yīng)對(duì)：為了防止或消除潛在壓力源的影響，提前采取應(yīng)對(duì)措施。這個(gè)過程包括確定資源儲(chǔ)備、收集相關(guān)信息、對(duì)潛在應(yīng)激源進(jìn)行初步評(píng)價(jià)、嘗試初步應(yīng)對(duì)，以及評(píng)價(jià)他人的應(yīng)對(duì)嘗試并借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)。通過增加人們的應(yīng)對(duì)能力，可以減輕應(yīng)激反應(yīng)。 2、預(yù)期性應(yīng)對(duì)：嘗試處理即將且極有可能發(fā)生的重要事件，例如為了準(zhǔn)備考試而進(jìn)行復(fù)習(xí)。這種應(yīng)對(duì)技巧可以幫助我們更好地準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)即將到來的挑戰(zhàn)。 3、預(yù)防性應(yīng)對(duì)：對(duì)于很久之后潛在的不確定的威脅采取應(yīng)對(duì)，例如在年輕時(shí)就實(shí)行某項(xiàng)鍛煉計(jì)劃以預(yù)防年老后可能發(fā)生的骨質(zhì)疏松。這種應(yīng)對(duì)技巧可以幫助我們提前采取措施，減少未來可能面臨的應(yīng)激源。 參考資料：張海音主編；仇劍崟副主編,醫(yī)學(xué)心理學(xué),上海交通大學(xué)出版社,[R].2015.06
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
常衛(wèi)利
老年期抑郁癥是指發(fā)生在60歲及以上老年人中的抑郁癥，包括原發(fā)性抑郁和繼發(fā)性抑郁。嚴(yán)格來說，老年期抑郁癥是指首次發(fā)病于60歲以后，以持久的抑郁心境為主要特征的一種精神障礙。 老年期抑郁癥的癥狀多種多樣，而且通常不典型。患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、焦慮、反應(yīng)遲滯和軀體不適等癥狀。這些癥狀可能會(huì)影響患者的日常生活和社交活動(dòng)。由于老年期抑郁癥的癥狀多樣化且不典型，因此患者常常以軀體不適為主訴就診。這些癥狀可能與軀體疾病和腦器質(zhì)性病變無關(guān)，但可能會(huì)對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。 因此，對(duì)于老年期抑郁癥患者，應(yīng)該盡早進(jìn)行診斷和治療。通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整等方法，可以幫助患者緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。 參考資料：李望 主編. 老年常見疾病護(hù)理[M]. 北京：科學(xué)出版社, 2017
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
常衛(wèi)利
促進(jìn)學(xué)齡前兒童的心理健康需要從多個(gè)方面入手，包括提供健康的社會(huì)環(huán)境、營(yíng)造良好的家庭環(huán)境、培養(yǎng)兒童的抽象思維能力、做好入學(xué)前的心理準(zhǔn)備等。 1、提供健康的社會(huì)環(huán)境：學(xué)齡前兒童在幼兒園中，要營(yíng)造充滿關(guān)懷和愛撫的環(huán)境，幫助兒童去克服困難。同時(shí)通過訓(xùn)練兒童的各種運(yùn)動(dòng)技能，在游戲中促進(jìn)他們的眼、手、腦的協(xié)調(diào)能力、平衡能力。 2、良好的家庭環(huán)境：親子關(guān)系、家庭氛圍和家庭教育對(duì)兒童心理健康發(fā)展非常重要。應(yīng)該滿足兒童的心理需要，給兒童以愛和關(guān)心，獲得成功后要給予肯定和贊揚(yáng)，得到尊重和理解，鼓勵(lì)兒童做自己的事情。家庭氛圍需要使兒童有自尊心和自信心，要互相理解和關(guān)懷。 3、培養(yǎng)兒童的抽象思維能力：學(xué)齡前期是兒童抽象能力快速發(fā)展的時(shí)期，要讓兒童通過游戲，用不同的顏色、積木等來初步認(rèn)識(shí)數(shù)字，促進(jìn)抽象思維能力的發(fā)展。 4、做好入學(xué)前的心理準(zhǔn)備：對(duì)于即將入學(xué)的學(xué)齡前兒童，要做好心理準(zhǔn)備。讓他們學(xué)會(huì)獨(dú)立處理自己的事情，加強(qiáng)時(shí)間觀念，要幫助其減輕對(duì)學(xué)校的恐懼心理。 參考資料：張海音主編；仇劍崟副主編,醫(yī)學(xué)心理學(xué),上海交通大學(xué)出版社,[R].2015.06
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
常衛(wèi)利
學(xué)齡前兒童處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，容易受到各種因素的影響，出現(xiàn)一些常見的心理健康問題，包括遺尿癥、咬手指甲、睡眠和飲食問題、逆反行為等。 1、遺尿癥：學(xué)齡前兒童常常因?yàn)榘螂卓刂颇芰Σ蛔慊蛘呱盍?xí)慣未養(yǎng)成而導(dǎo)致遺尿。這可能會(huì)影響孩子的自尊心和自信心，需要家長(zhǎng)耐心引導(dǎo)和訓(xùn)練。 2、咬手指甲：咬手指甲是學(xué)齡前兒童常見的行為問題之一，可能是由于焦慮、緊張或者無聊等原因引起的。家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注孩子的情緒狀態(tài)，及時(shí)給予安慰和支持。 3、睡眠和飲食問題：學(xué)齡前兒童的睡眠和飲食問題可能與生活習(xí)慣、環(huán)境變化等因素有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)該建立規(guī)律的作息時(shí)間和合理的飲食結(jié)構(gòu)，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 4、逆反行為：隨著孩子自我意識(shí)的增強(qiáng)，可能會(huì)出現(xiàn)逆反行為，如不聽話、固執(zhí)等。家長(zhǎng)應(yīng)該理解孩子的心理需求，尊重孩子的個(gè)性和意愿，同時(shí)給予正確的引導(dǎo)和教育。 5、情緒問題：學(xué)齡前兒童的情緒問題可能表現(xiàn)為對(duì)陌生環(huán)境、陌生人、疼痛等的恐懼，以及對(duì)失敗、挫折等的焦慮和挫敗感。家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注孩子的情緒變化，及時(shí)給予安慰和支持，幫助孩子建立積極的情緒態(tài)度。 參考資料：張海音主編；仇劍崟副主編,醫(yī)學(xué)心理學(xué),上海交通大學(xué)出版社,[R].2015.06
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
常衛(wèi)利
學(xué)齡前兒童心理發(fā)展特點(diǎn)包括語(yǔ)言發(fā)展、注意發(fā)展、記憶發(fā)展、思維發(fā)展等方面，建議根據(jù)心理發(fā)展特點(diǎn)選擇合適的教育方式。 1、語(yǔ)言發(fā)展：學(xué)齡前兒童的語(yǔ)言詞匯量明顯增加，對(duì)新鮮事物和新名詞特別感興趣。他們能理解并運(yùn)用復(fù)雜的方位詞和時(shí)間概念，語(yǔ)言表達(dá)越來越流暢，并伴有豐富的面部表情或動(dòng)作。 2、注意發(fā)展：注意以被動(dòng)為主，只有當(dāng)被注意對(duì)象色彩鮮明、外觀生動(dòng)時(shí)才能引起他們的注意。主動(dòng)注意的時(shí)間隨年齡增長(zhǎng)而延長(zhǎng)，但仍然較短。 3、記憶發(fā)展：學(xué)齡前兒童的記憶以無意記憶為主，有意記憶開始萌發(fā)。他們以具體形象性和機(jī)械性記憶為主，抽象記憶相當(dāng)不足。此時(shí)，兒童會(huì)將不同來源或自己經(jīng)歷的內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)情況混為一談，這是正?，F(xiàn)象。 4、思維發(fā)展：其思維活動(dòng)已經(jīng)擺脫了動(dòng)作的束縛，但仍然離不開實(shí)物和實(shí)物的表象。游戲或講故事時(shí)，他們有豐富的想象力。游戲活動(dòng)從低年齡的簡(jiǎn)單動(dòng)作模仿到大年齡象征性游戲和創(chuàng)造性游戲，在5-6歲時(shí)達(dá)到高峰。 參考資料：張海音主編；仇劍崟副主編,醫(yī)學(xué)心理學(xué),上海交通大學(xué)出版社,[R].2015.06
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
