常衛(wèi)利
邊緣型人格障礙是一種偏離正常且相對(duì)固定的行為方式,可能與遺傳、大腦或神經(jīng)發(fā)育不成熟、神經(jīng)遞質(zhì)異常、創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素相關(guān)?;加羞吘壭腿烁裾系K后,患者可出現(xiàn)多種表現(xiàn),沒(méi)有明確的九大表現(xiàn)說(shuō)法,但患者??沙霈F(xiàn)缺乏正能量、情緒敏感、情緒易失控、精神脆弱、易沖動(dòng)、自我認(rèn)知混亂、人際關(guān)系不穩(wěn)定、社會(huì)功能性下降等。 1、缺乏正能量:患有邊緣型人格障礙后,患者可經(jīng)常處于焦慮、抑郁或者憤怒等負(fù)面情緒中,正能量少; 2、情緒敏感:邊緣型人格障礙患者存在被拋棄的恐懼,害怕孤獨(dú),面對(duì)分離、被拒絕或失去支持,會(huì)出現(xiàn)過(guò)度消沉等表現(xiàn); 3、情緒易失控:對(duì)自我情緒的控制性差,容易出現(xiàn)莫名的傷感、憤怒、大笑、痛哭等情緒; 4、精神脆弱:自信心不足且伴有持續(xù)性的空虛感,不能受到一點(diǎn)精神上和生活中的壓力,因此經(jīng)常處于一種焦慮狀態(tài); 5、易沖動(dòng):邊緣型人格障礙患者經(jīng)常出現(xiàn)不計(jì)后果的沖動(dòng)行為,如暴力攻擊、自傷、自殺、酗酒、揮霍、藥物濫用等; 6、自我認(rèn)知混亂:邊緣型人格障礙患者自我概念不清晰,對(duì)自我喜好、形象認(rèn)知模糊不清; 7、人際關(guān)系不穩(wěn)定:在人際交往中人際關(guān)系處理較差,不能和正常的同事及親人保持一個(gè)良好的狀態(tài),有的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)得特別親密,有時(shí)又會(huì)表現(xiàn)得極度疏遠(yuǎn),無(wú)法保持良好、穩(wěn)定的關(guān)系; 8、社會(huì)功能性下降:主要表現(xiàn)為工作、學(xué)習(xí)能力差,不能夠完成下達(dá)任務(wù),無(wú)法進(jìn)行正常的團(tuán)體合作。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-07-28
常衛(wèi)利
所有的人格障礙治療都比較困難,但有關(guān)手段可以幫助患者進(jìn)行行為矯正,主要如下: 1、藥物治療:一般藥物治療難以改變?nèi)烁瘢灾挥性诔霈F(xiàn)異常應(yīng)激事件導(dǎo)致患者情緒明顯波動(dòng)時(shí)使用少量藥物給予幫助。如果患者情緒不穩(wěn)定,則可以給予情緒穩(wěn)定劑或少量的抗精神病藥物;患者存在攻擊行為時(shí)可少量給予碳酸鋰,并酌情使用其它心境穩(wěn)定劑;患者焦慮時(shí)可用苯二氮?類藥物進(jìn)行治療。但一般藥物只能夠短期少量應(yīng)用,反對(duì)長(zhǎng)期使用或常規(guī)使用; 2、心理治療:需要和醫(yī)生進(jìn)行深入接觸并建立良好的醫(yī)患關(guān)系,然后幫助認(rèn)識(shí)到個(gè)性上的缺陷并鼓勵(lì)患者努力改變自己的行為模式,同時(shí)還可以采取其它的心理治療方法,如精神動(dòng)力、認(rèn)知治療、行為治療并矯正不良習(xí)慣; 3、進(jìn)行訓(xùn)練和教育:培養(yǎng)患者人際互動(dòng)的能力。 除此之外,最重要的還是在幼年期間培養(yǎng)健全的人格。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
人格障礙是不能治愈的,但是可以好轉(zhuǎn),因?yàn)槿烁裾系K是一個(gè)長(zhǎng)期的心理偏差,并不是說(shuō)你稍微治療一下就立刻會(huì)好的,能夠治愈的,這個(gè)是要長(zhǎng)期通過(guò)各方面的努力,不管是家庭的或者是醫(yī)生的,通過(guò)藥物治療和心理治療,多方面地控制患者的行為,從而調(diào)節(jié)患者的情緒,慢慢的與現(xiàn)實(shí)所連接,把他心理偏差慢慢的完整地調(diào)過(guò)來(lái)。 患者這種心理的偏差并不是一下能夠改變的,應(yīng)該慢慢地使他建立信任關(guān)系,通過(guò)交流情感慢慢地改變其人格上面的缺陷,只有這個(gè)辦法,慢慢的治療才有可能使他稍微好一點(diǎn)。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
邊緣型人格障礙的治療方法包括: 1、藥物治療,患者有明顯癥狀時(shí)不要忌諱用藥,藥物可以幫助調(diào)整情緒,調(diào)整內(nèi)在狀態(tài),避免情緒的過(guò)分失控; 2、心理治療,專業(yè)方法包括認(rèn)知行為治療和移情焦點(diǎn)治療。接受心理治療的患者可先與心理醫(yī)生或心理治療師進(jìn)行交流、協(xié)商,再結(jié)合治療師擅長(zhǎng)的方面,雙方達(dá)成一致,可取得較好的治療效果。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
偏執(zhí)型人格障礙者首先需自救,可通過(guò)自我療法予以控制。同時(shí)需要家庭支持治療,以增強(qiáng)信心。另外需由醫(yī)生采取團(tuán)體療法、心理治療、藥物治療的措施,予以改善。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2021-12-27
常衛(wèi)利
依賴型人格障礙,多見(jiàn)于婦女以及兒童和少年,多是由特殊的依賴型人格造成的。依賴型人格障礙的癥狀主要有: 第一個(gè),患者極度的不自信,認(rèn)為自己很笨拙,或沒(méi)有人愿意幫助自己、喜歡自己等。 第二個(gè),患者非常的被動(dòng),沒(méi)有主見(jiàn),即使是很小的事情,也要瞻前顧后、猶豫不決,甚至是要征求別人的意見(jiàn)。 第三個(gè),患者不能夠獨(dú)立的生活,一定要有家人或者朋友在身旁。一旦獨(dú)處,便會(huì)感到極大的不適。 第四個(gè),兒童或少年患者的生活,比如衣食住行還有時(shí)間的安排,都要由父母來(lái)做主。這種人格障礙的婦女,可能會(huì)受到丈夫的虐待。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2021-12-27
楊放如
回避型人格障礙可以采用心理治療和藥物治療的方法。對(duì)于人格障礙患者,主動(dòng)求醫(yī)治療的可能性比較小,當(dāng)患者出現(xiàn)痛苦的體驗(yàn)時(shí),才會(huì)尋求幫助。醫(yī)患關(guān)系的良好建立是進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范治療的基礎(chǔ),因此對(duì)于存在人格缺陷的患者,鼓勵(lì)他們改變自己的行為或者做出積極的變化,予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化非常有益。 人格障礙治療的主要目的是和患者一起建立良好的行為模式,矯正從小到大形成的不良習(xí)慣。直接改變效果往往較差,所以建立良好的治療關(guān)系是治療回避型人格障礙成功的一半。藥物治療主要是對(duì)情緒不穩(wěn),出現(xiàn)攻擊、焦慮、抑郁的患者,可以應(yīng)用抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物進(jìn)行維持對(duì)癥治療,可以取得良好的效果。
心理衛(wèi)生中心 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-03