朱若塵
本篇患兒為2歲男孩,曾經確診為脊髓灰質炎,出現(xiàn)了頭痛、發(fā)熱、咽痛等癥狀,隨后又發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕癥狀就診于我院,體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒乏力、不愛走路,完善相關檢查后,考慮患兒為小兒麻痹癥。隨后給予患兒相關藥物治療配合居家護理,患兒發(fā)熱、流鼻涕癥狀好轉,精神活力恢復,病情好轉。
兒內科 上海市兒童醫(yī)院 2022-08-10
朱若塵
本篇患兒為3歲小男孩,因為發(fā)燒、流鼻涕、鼻塞、無力等癥狀前往我院就診,家長表示患兒是嚴重的過敏體質,未接種脊髓灰質炎疫苗,但是幼兒園有2位同學確診了小兒麻痹癥。隨后給予患兒完善相關檢查,初步診斷患兒同樣患小兒麻痹癥,隨后給予患兒規(guī)范的藥物治療,同時做好居家護理?;純翰∏橹饾u好轉,癥狀得到控制。
兒內科 上海市兒童醫(yī)院 2022-08-09
朱若塵
此病例為一位2歲的女孩,不久前在國外確診為小兒麻痹癥,當時僅有發(fā)熱、咽痛癥狀,未給予治療?,F(xiàn)剛回國不久,這2天孩子又有感冒流鼻涕的癥狀,且精神較疲軟、走路不穩(wěn),家屬生怕是癱瘓的表現(xiàn),所以前來就診。經過血常規(guī)以及詳細的體格檢查,判斷為輕癥小兒麻痹癥,叮囑居家休息,觀察病情1周后門診隨訪。
兒內科 上海市兒童醫(yī)院 2022-06-02
石清照
造成小兒麻痹癥肌肉萎縮的原因,是由于神經源性的肌營養(yǎng)不良造成的,神經可以具有營養(yǎng)肌肉的作用。 如果兒童感染了小兒麻痹癥,會引起運動神經的損傷,造成神經源性的營養(yǎng)不良。這種情況下肌肉的萎縮很難處理,主要通過早期的針灸、按摩等方法得到一定程度的改善。 但是絕大多數(shù)兒童都會出現(xiàn)一側肢體的肌肉萎縮,引起兩側下肢的肌肉不對稱,影響兒童的運動行動,所以小兒麻痹癥以預防為主,目前可以給兒童及時應用脊髓灰質炎疫苗。
兒科 武漢大學人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
小兒麻痹癥的表現(xiàn): 一、上呼吸道炎癥,如不同程度的發(fā)熱、咽部不適、咽部充血、咽后壁淋巴組織增生、扁桃體腫大。 二、胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、腹部不適。 三、流感樣癥狀,如關節(jié)肌肉酸痛,癥狀持續(xù)1-3日自行恢復。 脊髓灰質炎病毒侵入中樞神經系統(tǒng),且循環(huán)神經纖維散布全身,可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀,但多數(shù)患者可在前驅期后有1-6日無癥狀或癥狀減輕,而后進入此期。癱瘓型約占感染者的1%-2%,其特征為在無癱瘓型的臨床表現(xiàn)基礎上,再加上累及脊髓前角灰質、腦及腦神經的病變,導致肌肉癱瘓。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
小兒麻痹癥是不會遺傳的,小兒麻痹癥又叫脊髓灰質炎,是由脊髓灰質炎病毒引起的傳染病,主要侵犯中樞神經系統(tǒng)的運動神經細胞,以脊髓前角運動神經元損害為主,引起的一系列神經癥狀,主要是神經的問題引起了肌肉的運動障礙,比如最常見的是股四頭肌完全癱瘓,孩子成年以后手扶腿走路。 小兒麻痹癥以糞-口傳染為主要傳播途徑,多發(fā)于1-6歲的兒童,所以小兒出生后要及時接種小兒麻痹減毒活疫苗。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
朱芮
小兒麻痹癥可分為四期:前驅期、癱瘓前期、癱瘓期,恢復期。各期表現(xiàn)不一樣: 一、前驅期,主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏,亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎,咳嗽、咽滲出物、腹瀉等持續(xù)1-4天,如病情不發(fā)展,即為頓挫型。 二、癱瘓前期,多數(shù)患者有前驅期進入本期,少數(shù)以前驅期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱,亦可無前驅期癥狀。而從本期開始,患兒出現(xiàn)高熱、頭痛、頸背,四肢疼痛或變換體位時加重,同時有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經系統(tǒng)體征。 三、癱瘓期。臨床上無法將此期與癱瘓前期分開,一般以起病后2-7天或第2次發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)不對稱肌群無力或遲緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不在進展,多無感覺障礙,大小便功能障礙少見,是恢復期。 在癱瘓后1-2周,癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病程8個月內可完全恢復,嚴重者需6-18個月或更長時間。嚴重的患者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形,部分癱瘓型病例在感染后數(shù)10年發(fā)生進行性神經肌肉萎縮、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為脊髓灰質炎后肌肉萎縮綜合癥。
兒科 武漢大學中南醫(yī)院 2022-02-14
唐勇軍
小兒麻痹癥的好發(fā)年齡是4個月到5歲,主要是因為4個月以下的寶寶嬰兒,母體抗體保護多一些,然后超過四個月之后來自于母體的抗體就會減少。 5歲以后也會減少,主要是因為寶寶長大了、體質強壯了,自身會產生一定的抗體。所以4個月到5歲之間,抵抗力是偏低一些的,而且年齡段的小寶寶愛吃手、活動范圍也廣了,容易接觸病毒污染的玩具、食物、水源,或者是不小心接觸了一些已經感染的人,或者是食用了有感染的東西。
兒科 中南大學湘雅醫(yī)院 2021-12-03