周瓊潔
剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科手術(shù)分娩的一種方式，全麻還是半麻應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況考慮選擇。 一般情況下，剖宮產(chǎn)選擇半麻。半麻包括脊髓麻醉和硬膜外麻醉，僅對(duì)下半身產(chǎn)生麻醉作用，對(duì)上半身沒有作用，產(chǎn)婦失去疼痛感，但仍然保持清醒。但麻醉效果有一定的持續(xù)時(shí)間，不能完全消除孕婦的疼痛感，可能會(huì)對(duì)手術(shù)質(zhì)量和孕婦的體驗(yàn)造成影響。 全麻是一種將患者完全鎮(zhèn)靜并且使其失去意識(shí)的麻醉方法。全麻可以通過靜脈注射或者呼吸氣體等方式進(jìn)行，暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。對(duì)于患有心、肺、肝、腎等器官疾病和高齡孕婦等，如病情需要行全麻，需要在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的情況下使用，以免引起嚴(yán)重后果。 當(dāng)然，實(shí)際應(yīng)用中，麻醉方式還需考慮產(chǎn)婦的個(gè)體差異和手術(shù)需要等多重因素。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和判斷，選擇合適的麻醉方法，以確保手術(shù)的安全和成功。
產(chǎn)科 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 2023-07-06
張瑾
剖腹產(chǎn)，即剖宮產(chǎn)，在剖宮產(chǎn)一個(gè)星期的時(shí)候，身體允許的情況下通常可以洗頭，但應(yīng)避免水濺到腹部的傷口，避免引起感染。在剖宮產(chǎn)過程中，由于體內(nèi)的營養(yǎng)和能量大量消耗，身體可能較為虛弱，機(jī)體免疫力也會(huì)有所下降。在剖宮產(chǎn)過后，隨著汗液產(chǎn)生，可能會(huì)滋生較多的病原微生物。此時(shí)頭皮較臟，甚至?xí)嬖谝欢ǖ漠愇?，如果長期不洗頭，可能會(huì)導(dǎo)致頭皮感染。因此，剖宮產(chǎn)一個(gè)星期可以適當(dāng)洗頭，可以清潔頭皮，保持干爽。適當(dāng)洗頭，還可以促進(jìn)頭皮局部的血液循環(huán)，有助于身體修復(fù)。但在洗頭時(shí)有一些注意事項(xiàng)，比如應(yīng)適當(dāng)調(diào)高水溫，避免因著涼而誘發(fā)上呼吸道感染。而且還應(yīng)注意腹部傷口的防護(hù)，傷口不要沾水，可以使用醫(yī)用的防水貼覆蓋在傷口處，也可以去理發(fā)店洗頭。此外，洗頭次數(shù)也不應(yīng)該過于頻繁，保持適當(dāng)清潔即可。
產(chǎn)科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023-02-13
王宇光
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)多久可以吃糯米，需結(jié)合產(chǎn)婦胃腸消化功能恢復(fù)情況等方面判斷。部分孕婦胃腸功能較好，恢復(fù)速度較快，剖宮產(chǎn)后一周以上，胃腸消化功能恢復(fù)正常的情況下，可以適量吃糯米，若胃腸消化功能尚未恢復(fù)，則需暫時(shí)延緩吃糯米的時(shí)間。糯米中含有較豐富的碳水化合物、蛋白質(zhì)、鉀、磷等人體所需營養(yǎng)物質(zhì)，剖宮產(chǎn)后女性適量吃糯米，可起到補(bǔ)充營養(yǎng)、提供能量的作用。但剖宮產(chǎn)過程中需注射麻醉藥物，麻醉藥物代謝需一定時(shí)間，可對(duì)胃腸功能造成影響，需要一定的恢復(fù)時(shí)間。過早吃糯米，可能增加消化負(fù)擔(dān)，引起腹脹、腹痛等不適。通常待剖宮產(chǎn)一周后，胃腸消化功能基本恢復(fù)，可以根據(jù)自身情況適量吃一些糯米。剖宮產(chǎn)后吃糯米不能一次性吃太多，以免不易消化出現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀，影響其他營養(yǎng)物質(zhì)吸收。女性剖宮產(chǎn)后宜飲食全面、均衡，保證營養(yǎng)充足，可適當(dāng)吃新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。
產(chǎn)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-02-13
單延紅
剖腹產(chǎn)在臨床上指的是剖宮產(chǎn)，疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后通常需要做好刀口衛(wèi)生護(hù)理，也要保持合理飲食，還可以在傷口愈合以后遵醫(yī)囑涂抹祛疤藥物，或者選擇其他祛疤治療。1、做好刀口衛(wèi)生護(hù)理：如果產(chǎn)婦是疤痕體質(zhì)，通常在剖宮產(chǎn)后，容易導(dǎo)致刀口處出現(xiàn)疤痕增生的現(xiàn)象。因此平時(shí)應(yīng)做好刀口處的衛(wèi)生護(hù)理，保持刀口處皮膚清潔、干燥，避免過早碰水，以免導(dǎo)致感染增加疤痕增生的發(fā)生率；2、保持合理飲食：疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)之后，經(jīng)常吃辛辣刺激的食物，也可能會(huì)刺激刀口處皮膚，影響其修復(fù)，也容易導(dǎo)致留疤的情況。產(chǎn)婦應(yīng)以清淡食物為主，并且要多飲水，適量吃新鮮的蔬菜和水果；3、涂抹祛疤藥物：疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦在刀口處皮膚恢復(fù)好后，可以遵醫(yī)囑在疤痕部位涂抹積雪苷霜軟膏等祛疤藥物進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)局部皮膚修復(fù)，增強(qiáng)代謝，以免導(dǎo)致疤痕增生的情況；4、其他祛疤治療：如果疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)疤痕增生的現(xiàn)象，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方法祛疤。此外，產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后，還應(yīng)注意保暖，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，并定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查，以明確產(chǎn)后恢復(fù)的具體情況。
產(chǎn)科 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023-02-13
張麗娟
剖腹產(chǎn)臨床上是指剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)對(duì)女性身體消耗較大，剖宮產(chǎn)后女性身體較虛弱，需要一定的恢復(fù)時(shí)間，不宜過早同房。同房太早可能會(huì)影響子宮復(fù)舊、延長恢復(fù)時(shí)間，或?qū)е赂腥镜取?、影響子宮復(fù)舊：剖宮產(chǎn)后刀口恢復(fù)需一定過程，子宮內(nèi)膜及子宮也需要一定的恢復(fù)時(shí)間。過早同房可能對(duì)子宮、子宮內(nèi)膜等部位造成一定刺激，易導(dǎo)致腹痛、出血量增多、出血時(shí)間延長等表現(xiàn)，影響子宮正常復(fù)舊，同時(shí)對(duì)刀口也有一定刺激，可能影響傷口愈合，或可能出現(xiàn)瘢痕增生等情況；2、延長恢復(fù)時(shí)間：剖宮產(chǎn)后女性需充分休息，過早同房不利于女性身體及激素水平等方面的恢復(fù)，可延長恢復(fù)時(shí)間；3、感染：女性剖宮產(chǎn)后身體較虛弱，抵抗力較低，過早同房易感染外界病原體，可能誘發(fā)婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，嚴(yán)重情況下還可能影響日后正常的懷孕生育。此外，剖宮產(chǎn)后如過早同房，未進(jìn)行有效的避孕措施，可能出現(xiàn)再次懷孕的情況，此時(shí)女性身體還未完全恢復(fù)，對(duì)于胎兒及自身健康均可造成影響。
產(chǎn)科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023-02-13
劉國莉
剖腹產(chǎn)，通常是臨床上的剖宮產(chǎn)，九年后是否能順產(chǎn)，需要根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況進(jìn)行決定。建議在分娩前定期復(fù)查，咨詢醫(yī)生意見，做好孕期護(hù)理，以幫助順利分娩。1、能：如果這九年中未進(jìn)行過分娩，且既往只有1次子宮下段剖宮產(chǎn)史，而無陰道試產(chǎn)禁忌證。這種情況下，由于2次分娩間隔≥18個(gè)月，可以在進(jìn)行各項(xiàng)檢查后，在醫(yī)生的建議以及個(gè)人意愿下考慮進(jìn)行順產(chǎn)；2、不能：剖宮產(chǎn)九年后，產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)切口薄弱，未完全愈合好，或者骨盆狹窄、第一胎因頭盆不稱進(jìn)行過剖宮產(chǎn)，以及在這九年當(dāng)中有過再次分娩的情況，與此次分娩時(shí)間＜18個(gè)月。此時(shí)就不建議再選擇剖宮產(chǎn)，否則易導(dǎo)致子宮破裂，出現(xiàn)大出血的情況。需要注意的是，如果選擇順產(chǎn)，在分娩發(fā)動(dòng)后，要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，產(chǎn)程中給予連續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)瘢痕部位的壓痛，以識(shí)別子宮破裂征象。當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，尤其后期分娩進(jìn)展不佳或胎頭下降受阻時(shí)，應(yīng)高度警惕子宮破裂的可能性。當(dāng)懷疑或診斷子宮破裂時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急剖腹探查術(shù)。
產(chǎn)科 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023-02-13
裴琛琳
通常情況下，待剖宮產(chǎn)患者恢復(fù)正常飲食后，可以吃菠菜。如果剖宮產(chǎn)患者暫未恢復(fù)排氣、排便，則麻醉藥效可能暫未消散，腸道蠕動(dòng)也尚未恢復(fù)。這時(shí)建議不建議進(jìn)食，也不建議吃菠菜，以免出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適。待麻醉藥效消散，可逐漸從流質(zhì)飲食過渡為正常飲食，這時(shí)可適量食用菠菜。由于菠菜的營養(yǎng)價(jià)值較高且富含鐵質(zhì)，剖宮產(chǎn)患者術(shù)后適當(dāng)吃菠菜，有助于機(jī)體補(bǔ)充能量和營養(yǎng)，但也不建議多吃菠菜。因?yàn)椴げ松攀忱w維豐富，如果多吃，會(huì)導(dǎo)致膳食纖維堆積，較難消化，可能會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)，甚至影響腹部傷口愈合。待剖宮產(chǎn)患者恢復(fù)正常飲食后，對(duì)于食物并無過多限制，營養(yǎng)均衡即可。除菠菜外，患者還可以適當(dāng)吃其他營養(yǎng)豐富的食物，如新鮮的肉類、水果等，對(duì)于富含蛋白質(zhì)的雞蛋、牛奶等食物也可適量食用。
婦產(chǎn)科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023-02-13
馬玉燕
月子里一般指坐月子期間。女性在剖腹產(chǎn)后坐月子期間可以適當(dāng)吃餛飩，餛飩皮較薄，進(jìn)食后比較容易消化。吃餛飩也可以選擇多種餡料的餛飩，不要選擇會(huì)回奶的餡料即可。女性在剖腹產(chǎn)后身體比較虛弱，胃腸功能還未恢復(fù)，加上術(shù)后活動(dòng)量減少、手術(shù)創(chuàng)傷尚未愈合，此時(shí)應(yīng)進(jìn)食易消化、高營養(yǎng)的食物。餛飩相對(duì)而言比較適合坐月子期間的女性食用。餛飩味道鮮美，各種餡料中富含蛋白質(zhì)、碳水化合物以及礦物質(zhì)，適當(dāng)食用可以為機(jī)體提供能量，對(duì)剖腹產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)也有一定好處。餛飩做法要健康，餡料的選擇要科學(xué)、合理，盡量要營養(yǎng)均衡、葷素搭配，不要選擇可能導(dǎo)致回奶的蔬菜餡料，比如韭菜、香菜、茴香等。在烹飪時(shí)盡量不要放味精，因?yàn)槲毒泄劝彼?，女性大量食用后可能?huì)影響嬰兒營養(yǎng)攝入。另外，吃餛飩盡量選擇清湯或雞湯餛飩，避免使用煎炸等過于油膩的方式進(jìn)行烹飪。
婦產(chǎn)科 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023-02-13
馬玉燕
剖宮產(chǎn)26天突然有鮮血，可能是月經(jīng)復(fù)潮等生理情況引起的，也可能是子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)后同房等原因引起的，需要根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療措施。 1、月經(jīng)復(fù)潮：產(chǎn)后26天，惡露已排干凈，又突然有鮮血，如果此時(shí)出血量和平時(shí)月經(jīng)差不多，考慮是月經(jīng)復(fù)潮。每個(gè)產(chǎn)婦卵巢功能恢復(fù)不同，有些月經(jīng)復(fù)潮早，有些較晚，都是正常的情況，不用處理，觀察出血的量和時(shí)間，多休息即可。月經(jīng)期間也需要注意腹部保暖及會(huì)陰部衛(wèi)生，以免導(dǎo)致痛經(jīng)或感染。 2、子宮復(fù)舊不全：由于產(chǎn)后各種因素比如休息不好、勞累、情緒緊張、焦慮等，造成子宮收縮不良，宮腔內(nèi)的壞死蛻膜、淤血等不能及時(shí)排出，在剖腹產(chǎn)26天后，可能由于腹部壓力增高等因素，導(dǎo)致突然出現(xiàn)鮮血?？梢钥诜婺覆蓊w粒、生化湯等幫助子宮收縮，如出血逐漸干凈，表明惡露已經(jīng)排完，無須特別擔(dān)心，如果仍有殘留物，則需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清宮處理。 3、產(chǎn)后同房：產(chǎn)后由于陰道壁黏膜及周圍組織水腫、充血，黏膜皺襞、張力還未恢復(fù)，如果有同房的情況，容易引起局部黏膜損傷出血，一般2-3天即可干凈，不用特殊處理，但需注意在子宮及陰道壁等徹底恢復(fù)前，避免再次同房。 4、外傷：如果產(chǎn)后沒有注意日常護(hù)理，腹部受到碰撞或擦碰，就可能出現(xiàn)外傷，導(dǎo)致刀口出血。建議立即就醫(yī)處理，可根據(jù)出血量、刀口開裂程度等進(jìn)行治療。 5、傷口感染：由于傷口愈合不良，或者感染刺激傷口組織血管，可造成破損出血。需要根據(jù)情況，進(jìn)行抗炎治療，傷口部位定期換藥，可以用碘伏消毒后，局部涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏，感染嚴(yán)重可以服用頭孢類抗炎藥消炎治療，如頭孢克肟片、頭孢呋辛酯片等。 剖腹產(chǎn)后女性恢復(fù)需要一定的時(shí)間，在此期間需要注意飲食，盡量避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，同時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，可選擇瘦肉、雞蛋等含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)注意休息，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。
婦產(chǎn)科 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2022-12-29
趙茵
女性在剖腹產(chǎn)前如果忍不住喝水了，一定把喝水的量和時(shí)間準(zhǔn)確的告訴自己的醫(yī)生，方便醫(yī)生做出判斷。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)是需要進(jìn)行手術(shù)麻醉的，術(shù)前喝水會(huì)直接關(guān)系到麻醉效果，從而影響產(chǎn)婦的身體狀態(tài)和手術(shù)的成功率。
婦產(chǎn)科 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2022-12-01
