楊麗君
宮頸癌即子宮頸癌，臨床上并沒(méi)有明確數(shù)據(jù)表明子宮頸癌手術(shù)費(fèi)用是多少，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，微創(chuàng)手術(shù)可能需要5千元-2萬(wàn)元，開放性手術(shù)可能需要2萬(wàn)元-5萬(wàn)元。 1、微創(chuàng)手術(shù)：子宮頸癌手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是年輕患者可以保留卵巢及陰道功能。如果患者處于子宮頸癌早期，腫瘤較小，沒(méi)有擴(kuò)散的情況發(fā)生，通?？梢栽卺t(yī)生操作下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，花費(fèi)較少。 由于手術(shù)安全性比較高、手術(shù)操作難度較小，術(shù)中所用的材料、器械、藥物比較少，多數(shù)情況下花費(fèi)5千元左右。如果是在消費(fèi)水平較高的地區(qū)、等級(jí)較高的醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，花費(fèi)可能會(huì)比較高，一般在2萬(wàn)左右。 2、開放性手術(shù)：如果患者的腫瘤比較大，可能需要進(jìn)行開放性手術(shù)，由醫(yī)生操作將大的腫瘤切除，手術(shù)難度較高，術(shù)中所用的材料、器械、藥物比較多，可能需要花費(fèi)2萬(wàn)元左右。如果腫瘤逐漸發(fā)生了擴(kuò)散，還需要配合放化療，此時(shí)花費(fèi)可能會(huì)有所增加，大約需要5萬(wàn)元。 無(wú)論是微創(chuàng)手術(shù)，還是開放性手術(shù)，術(shù)后患者都需要遵醫(yī)囑定期前往醫(yī)院婦科或腫瘤科復(fù)查，方便醫(yī)生了解術(shù)后情況，并及時(shí)調(diào)整治療方案，患者謹(jǐn)遵遺囑選擇合適的治療方式即可。
婦科 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 2023-09-19
佟曉光
女性月經(jīng)很容易受到外界因素影響，月經(jīng)不正常可能是由于疫苗影響，此外有可能是精神因素、妊娠、內(nèi)分泌紊亂等情況引起的，需給予相應(yīng)診治。 1、疫苗影響：人乳頭瘤病毒感染是誘發(fā)宮頸癌主要因素，宮頸癌疫苗也就是預(yù)防人乳頭瘤病毒感染疫苗。疫苗是通過(guò)提取人乳頭瘤病毒進(jìn)行滅活，利用滅活的人乳頭瘤病毒注射來(lái)刺激自身產(chǎn)生對(duì)人乳頭瘤病毒的抗體，產(chǎn)生抗體時(shí)會(huì)調(diào)動(dòng)全身免疫系統(tǒng)參與，但通常并不影響月經(jīng)，不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不正常的現(xiàn)象，可能是其他原因?qū)е拢? 2、精神因素：注射宮頸癌疫苗后，精神上過(guò)度緊張、環(huán)境有所改變、心情不穩(wěn)定、藥物服用等都會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)。要調(diào)理好心態(tài)，不給自己太大壓力，注意休息。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可有所緩解，必要時(shí)需要就醫(yī)； 3、妊娠：如果無(wú)措施同房，出現(xiàn)妊娠的情況，直接影響停經(jīng)。月經(jīng)就不會(huì)再來(lái)潮，出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象。要抽血或早孕試紙檢測(cè)是否懷孕。暫時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，多休息； 4、內(nèi)分泌紊亂：女性自身生理平衡，體內(nèi)激素紊亂而引起內(nèi)分泌失調(diào)月經(jīng)的紊亂。需要查激素六項(xiàng)，針對(duì)性應(yīng)用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)理治療。 除上述情況外，如果存在子宮內(nèi)膜炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等其他占位性病變，也會(huì)導(dǎo)致上述異常，建議積極就醫(yī)處理。女性在月經(jīng)來(lái)潮期間，飲食上需要注意不要吃辣椒、尖椒、冰糕、冰西瓜等辛辣生冷的食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不要暴飲暴食。
婦產(chǎn)科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 2023-07-11
王冬娜
宮頸癌根據(jù)臨床分期、腫瘤大小、累及范圍可分為四期，宮頸癌Ⅲ級(jí)即Ⅲ期，屬于宮頸癌的中、晚期，一般比較嚴(yán)重。宮頸癌為發(fā)生在子宮陰道部、宮頸管的惡性腫瘤，多為鱗狀細(xì)胞癌。 宮頸癌Ⅲ期時(shí)，宮頸鱗狀上皮內(nèi)的病變細(xì)胞占上皮的2/3層以上，或者占全部的上皮層腫瘤，通常會(huì)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，可向鄰近組織和器官直接蔓延，向下至陰道穹窿、陰道壁，向上可侵犯子宮體，向兩側(cè)可侵犯盆腔組織，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直腸。也可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移宮頸旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié)，甚至?xí)D(zhuǎn)移到鎖骨上、全身其他淋巴結(jié)。宮頸癌Ⅲ期可分為Ⅲa期和Ⅲb期，Ⅲa期宮頸癌可累及陰道下1/3，沒(méi)有擴(kuò)展到骨盆壁，Ⅲb期腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁，或者引起腎盂積水、無(wú)功能腎，可能會(huì)進(jìn)展為宮頸浸潤(rùn)癌，所以宮頸癌Ⅲ級(jí)較為嚴(yán)重。 宮頸癌Ⅲ期的患者，需要及時(shí)治療，可以使用手術(shù)切除原發(fā)病灶治療后，結(jié)合放療、化療等輔助治療預(yù)防復(fù)發(fā)，并加上中醫(yī)藥輔助治療，可延長(zhǎng)患者的生存期，改善患者的生存質(zhì)量。治療期間應(yīng)注意休息，不要過(guò)度勞累，注意清淡、易消化飲食，忌食辛辣、刺激、生冷的食物，例如麻辣火鍋、冰淇淋等，同時(shí)保持良好的心態(tài)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
婦科 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023-02-08
潘瓊
注射宮頸癌疫苗后一般不會(huì)引起月經(jīng)紊亂，注射后的不良反應(yīng)主要是發(fā)燒、頭暈、注射部位疼痛等。如果在注射宮頸癌疫苗后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，可能與疫苗并無(wú)直接關(guān)系，建議及早進(jìn)行檢查，并進(jìn)行針對(duì)性改善。
婦科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023-02-07
易水晶
TCT(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))檢查的結(jié)果是低級(jí)別病變，通常活檢的結(jié)果也大多會(huì)是低級(jí)別病變，可能和慢性炎癥有關(guān)，但是并不絕對(duì)，也有部分患者是良性反應(yīng)性改變，屬于炎癥變化，也有部分患者會(huì)有宮頸上皮內(nèi)瘤變等高度病變，極小的幾率會(huì)有宮頸癌變。
婦科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023-02-07
榮春紅
打九還是四價(jià)通常是指打九價(jià)HPV疫苗還是四價(jià)HPV疫苗，40歲能打四價(jià)HPV疫苗、九價(jià)HPV疫苗，還可以打二價(jià)HPV疫苗，可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。
婦產(chǎn)科 中日友好醫(yī)院 2023-02-07
肖松舒
打了兩針HPV通常是指接種了兩針HPV疫苗，接種了兩針HPV疫苗后，還是可能會(huì)感染HPV。因?yàn)镠PV疫苗所能預(yù)防的HPV類型有限，并不能將所有HPV類型全部預(yù)防。因此，對(duì)于已經(jīng)接種了兩針HPV疫苗者，仍然需要定期做TCT和HPV等檢查。 無(wú)論是接種的哪種HPV疫苗，在接種以后都只能預(yù)防相應(yīng)幾種HPV亞型，比如接種二價(jià)HPV疫苗者，通常只能預(yù)防HPV16型、HPV18型感染，而接種四價(jià)HPV疫苗者，則可以預(yù)防HPV16型、HPV18型、HPV6型、HPV11型幾種類型。但女性能夠感染的HPV類型卻有很多種，因此，在接種了兩針HPV疫苗以后，還可能會(huì)感染其他類型HPV，哪怕是接種的九價(jià)HPV疫苗，預(yù)防的類型通常也只有九種，除了相應(yīng)類型以外，女性還可能感染其他類型HPV。 即使已經(jīng)接種了兩針HPV疫苗，在接種以后每年都應(yīng)該進(jìn)行定期篩查。雖然接種HPV疫苗以后，出現(xiàn)宮頸癌的概率會(huì)下降，但并不是100%就不再出現(xiàn)。此外，建議女性在接種兩針HPV疫苗以后，再接種第三針HPV疫苗，以獲得良好的預(yù)防效果。
婦科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023-01-16
佟曉光
同時(shí)感染3個(gè)高危HPV通常指同時(shí)感染3種高危型人乳頭瘤病毒，在日常生活中可能會(huì)反復(fù)感染人乳頭瘤病毒，也可同時(shí)感染多種不同型別的人乳頭瘤病毒，故同時(shí)感染3種人乳頭瘤病毒的情況也存在。在臨床上，同時(shí)感染3個(gè)高危人乳頭瘤病毒的原因不同，檢查及治療的方式不同，需要進(jìn)行具體分析。 1、原因：對(duì)于成人來(lái)講，同時(shí)感染3種高危型人乳頭瘤病毒可能自身免疫力較低下，繼而容易導(dǎo)致人乳頭瘤病毒侵入機(jī)體而感染，也可能是通過(guò)性接觸傳播，如性生活紊亂的人群，在進(jìn)行性生活時(shí)不注意衛(wèi)生，且未采取防護(hù)措施，可能會(huì)增加同時(shí)感染3種高危型人乳頭瘤病毒的幾率。另外，也可能是通過(guò)公共衛(wèi)生接觸傳播，如接觸公共馬桶、浴缸等，通常有多種人群接觸，可能有殘留的人乳頭瘤病毒，繼而導(dǎo)致同時(shí)感染3種高危型人乳頭瘤病毒。此外，若為醫(yī)護(hù)人員，在進(jìn)行護(hù)理或治療時(shí)防護(hù)不當(dāng)，且此病人體內(nèi)攜帶人乳頭瘤病毒，也可能會(huì)同時(shí)感染3種高危型人乳頭瘤病毒。對(duì)于新生兒來(lái)講，若母親體內(nèi)存在多種人乳頭瘤病毒，可能會(huì)通過(guò)產(chǎn)道密切接觸而被感染，此時(shí)也可導(dǎo)致新生兒同時(shí)感染3種高危型人乳頭瘤病毒。 2、檢查及治療：如檢測(cè)發(fā)現(xiàn)同時(shí)感染3種高危型人乳頭瘤病毒，應(yīng)進(jìn)行TCT液基細(xì)胞學(xué)檢查，如果TCT的檢查示未見明顯異常，且為首次感染，則建議遵醫(yī)囑使用干擾素進(jìn)行治療，也可適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)自身體質(zhì)，可能隨著自身免疫力的增強(qiáng)，人乳頭瘤病毒可能會(huì)自行清除。建議每年進(jìn)行HPV和TCT的篩查，如結(jié)果有異常，則進(jìn)行陰道鏡活檢，確定病變程度，如結(jié)果正常，可以在1年后復(fù)查，而當(dāng)存在癌變傾向或已經(jīng)癌變時(shí)，則可能需要進(jìn)行手術(shù)切除，必要時(shí)進(jìn)行放化療來(lái)改善癥狀。
婦產(chǎn)科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 2023-01-16
潘瓊
注射宮頸癌疫苗后一般不會(huì)引起月經(jīng)紊亂，注射后的不良反應(yīng)主要是發(fā)燒、頭暈、注射部位疼痛等。如果在注射宮頸癌疫苗后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，可能與疫苗并無(wú)直接關(guān)系，建議及早進(jìn)行檢查，并進(jìn)行針對(duì)性改善。 注射宮頸癌疫苗主要是通過(guò)刺激機(jī)體，產(chǎn)生HPV的相關(guān)抗體，此種抗體的產(chǎn)生通常與女性卵巢功能并沒(méi)有直接關(guān)系，并且月經(jīng)主要由卵巢分泌的雌孕激素作用于子宮內(nèi)膜，而造成的子宮內(nèi)膜增生、分泌以及脫落所致。注射宮頸癌疫苗并不會(huì)影響上述生理變化，因此也并不會(huì)影響月經(jīng)，但也有部分患者，可能由于注射宮頸癌疫苗后精神過(guò)度緊張，擔(dān)心有不適癥狀，從而出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，只需要放松心情，便可得到緩解。 如果之前月經(jīng)周期穩(wěn)定，在注射宮頸癌疫苗后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，這種情況一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)紊亂，需要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可能與宮頸癌疫苗并無(wú)直接關(guān)系，但與其他婦科炎癥或心理因素存在一定關(guān)系。如果是由婦科炎癥引起的月經(jīng)紊亂，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊、婦炎康片等，同時(shí)需做好定期復(fù)查。
婦科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023-01-16
郭淑麗
HPV轉(zhuǎn)陰了低度病變不一定會(huì)消失。HPV轉(zhuǎn)陰僅代表患者機(jī)體曾經(jīng)存在HPV感染，與低度病變沒(méi)有關(guān)聯(lián)，低度病變?nèi)杂锌赡艽嬖?，患者?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療。 HPV轉(zhuǎn)陰，部分患者的低度病變可能得到逆轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)變成正常的宮頸上皮結(jié)構(gòu)，但也可能持續(xù)保持在低度病變的情況，還可能出現(xiàn)低度病變進(jìn)展，發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)高度病變，或?qū)m頸浸潤(rùn)癌。臨床中，如果女性在檢查中有肉眼可見的病灶，如果病灶較小，可以采用物理治療的方法，如使用冷凍的方法。如果病灶范圍較大，也可以采用手術(shù)切除的方式治療，同時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查，排除存在其他病變的可能，因?yàn)榈投炔∽兛梢詥为?dú)存在，也可以和高度病變同時(shí)存在。 患者在治療期間應(yīng)注意多休息，避免過(guò)度勞累，還要禁止盆浴，避免進(jìn)行性生活，注意外陰部位清潔、干燥。此外，應(yīng)注意避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷的食物。女性在適齡期間，建議進(jìn)行HPV疫苗接種，以預(yù)防感染。
婦產(chǎn)科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023-01-16
