發(fā)布時間： 2025-04-03來源：有來醫(yī)生
馬先生，66歲，既往身體健康，有吸煙史，近半年出現(xiàn)腰膝酸軟、耳鳴的癥狀，無其他不適。
1周前出現(xiàn)肉眼血尿間斷發(fā)作，2日前突然出現(xiàn)尿頻、尿痛等尿路刺激征，且出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿加重，于是前往醫(yī)院就診。
體格檢查顯示左腎區(qū)叩擊痛陽性，雙側(cè)輸尿管徑路無壓痛。檢查尿常規(guī)，結(jié)果提示患者尿紅細(xì)胞水平升高、尿隱血（++），尿蛋白定性試驗結(jié)果為60.0mg/dl，明確有血尿癥狀。
泌尿系統(tǒng)CT檢查，結(jié)果提示患者左腎存在鹿角形結(jié)石，診斷為腎結(jié)石。因結(jié)石體積較大，故選擇手術(shù)取石治療。
醫(yī)生提醒，中醫(yī)理論中，腎藏有“先天之精”，是臟腑陰陽之本，生命之源，對健康至關(guān)重要。
但腎臟的位置隱藏比較深，很多腎病早期沒有明顯的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)腎功能異常的4個“信號”，就要盡快去醫(yī)院查明原因。
如果不及時治療，可能會進(jìn)一步導(dǎo)致腎積水、腎功能不全，甚至有可能造成尿毒癥，嚴(yán)重影響身體健康和生活質(zhì)量。
一
1分鐘自查腎好不好，看這4點
01 皮膚浮腫
腎不好的一個典型表現(xiàn)是皮膚浮腫，早晨剛起床時比較嚴(yán)重，尤其是眼瞼、面部和下肢部位最為明顯，用手按會出現(xiàn)一個坑，3秒內(nèi)不能正常回彈。
急慢性腎炎、腎結(jié)石會損傷腎臟組織，體內(nèi)的水分和鈉鹽無法正常排出，積聚在體內(nèi)形成浮腫。
腎病綜合征患者的蛋白尿也會引起低蛋白血癥，進(jìn)一步加重浮腫現(xiàn)象。
02 尿液異常
尿液的顏色、氣味和頻率也是反映腎好不好的重要指標(biāo)。正常的尿液應(yīng)該是淡黃色或透明無色的，幾乎沒有氣味，白天排尿一般不超過7次，夜間不超過2次。
尿頻、尿急、尿痛、夜尿頻多一般與腎結(jié)石、急性腎炎有關(guān)，也可能與尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。
尿液深黃可能與膽紅素堆積過多或喝水太少有關(guān)；血尿、醬油色尿、乳糜尿、泡沫尿提示腎功能受損，過濾能力下降。
尿液出現(xiàn)惡臭味，提示可能有感染導(dǎo)致的腎炎，或腎臟受損導(dǎo)致尿蛋白升高；尿液出現(xiàn)爛蘋果味則與糖尿病酮癥酸中毒有關(guān)。
03 臉色發(fā)黑
臉色發(fā)黑或暗沉，尤其是眼眶、嘴唇周圍發(fā)黑，是腎功能不全的一個重要信號。
中醫(yī)認(rèn)為，腎主水，五色屬黑，腎虛會導(dǎo)致氣血運行不暢，表現(xiàn)為面部膚色發(fā)黑。
從西醫(yī)角度看，腎功能不全會導(dǎo)致毒素在體內(nèi)堆積，影響皮膚的新陳代謝，也會導(dǎo)致面色晦暗，呈現(xiàn)灰黑色。
04 腎區(qū)疼痛
腎區(qū)疼痛是指在腰部兩側(cè)對應(yīng)腎的位置感到疼痛，一般在肋骨最下緣附近。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時也會用手叩擊兩側(cè)的腎區(qū)，如果感到疼痛，說明可能存在腎臟疾病。
急性腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石都會導(dǎo)致局部組織的炎癥反應(yīng)，引發(fā)腎區(qū)疼痛。
二
想要腎好，這5件事不能做
01 喝水少
人體每天需要攝入足夠的水分來維持正常的代謝功能。如果喝水太少，會導(dǎo)致尿液濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，長期下去可能導(dǎo)致腎結(jié)石或腎炎。
建議每天至少喝1500-2000毫升的水，也就是普通的礦泉水瓶3-4瓶這么多，以保持尿液稀釋。特別是在炎熱天氣或運動后，更應(yīng)注意補(bǔ)充水分。
02 愛憋尿
經(jīng)常憋尿會導(dǎo)致讓尿滯留在膀胱，容易引發(fā)尿路感染，逆行感染到腎臟，導(dǎo)致急性腎炎。長時間憋尿還會影響泌尿系統(tǒng)神經(jīng)敏感度，有可能降低男性的性功能。
平時盡量不要憋尿，養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。一般情況下，每2-3小時應(yīng)排尿一次，以保持泌尿系統(tǒng)的通暢。
03 吃得咸
高鹽飲食會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致水鈉潴留，損害腎小球的過濾功能，導(dǎo)致腎小球腎炎。長期高鹽飲食還可能引發(fā)高血壓，加速腎功能的惡化。
建議每日食鹽攝入量控制在6克以下，少吃咸菜、腌肉等腌漬食物和餅干、薯片、辣條、話梅等加工零食，可以適當(dāng)吃一些補(bǔ)腎的食物。
04 常熬夜
熬夜會影響人體的內(nèi)分泌，進(jìn)而影響腎功能，睡眠不足5小時，腎小球濾過率會明顯下降，更容易出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎、慢性腎炎。中醫(yī)也認(rèn)為，夜晚是腎臟自我修復(fù)的時間，熬夜會干擾修復(fù)，導(dǎo)致腎虛。
盡量保持規(guī)律作息，早睡早起，保證充足的睡眠時間。平時可以做一些護(hù)腎的運動，提高睡眠質(zhì)量，幫助改善腎功能。
05 亂吃藥
許多藥物都需要通過腎臟代謝，長期或過量亂吃藥會對腎臟造成損害，輕者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，重者可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎、腎衰竭甚至尿毒癥。
用藥需謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)囑，不要自己隨意買藥吃藥。慢病患者需要長期吃藥，一定要按照醫(yī)生給出的時間，定期檢查腎功能和肝功能，及時發(fā)現(xiàn)異常，更換或者停用藥物。
