發(fā)布時間： 2025-04-02來源：有來醫(yī)生
57歲的李女士，前年體檢健康，去年未體檢，近期無故出現(xiàn)腿疼癥狀，左腿持續(xù)疼痛，有輕微麻木感。
起初李女士以為是跳廣場舞太久誘發(fā)膝關節(jié)炎，于是停止活動，在家休息7天，疼痛不僅沒緩解，反而有加重趨勢，還出現(xiàn)雙腿無力的癥狀，上樓梯困難，于是前往醫(yī)院檢查。
到醫(yī)院后查體正常，血壓偏低，經(jīng)過系列檢查后發(fā)現(xiàn)，腿部疼痛與關節(jié)炎癥無關，而是由于肺癌骨轉(zhuǎn)移造成副腫瘤綜合征。
醫(yī)生提醒，肺癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，一般會轉(zhuǎn)移到軀干近端，比如脊椎、肋骨、骨盆等。一旦轉(zhuǎn)移到脊椎，就會破壞脊椎的骨質(zhì)，壓迫神經(jīng)，造成腿痛、雙腿無力的癥狀。
很多常見的癌癥都會影響腿部的骨骼、淋巴、血管等組織，出現(xiàn)相應的腿部癥狀，如果誤以為是關節(jié)炎，就忽略檢查治療，可能會導致嚴重的后果。
一
體內(nèi)有癌，腿會出現(xiàn)4個異常
01 疼痛
腿上的持續(xù)性疼痛是癌癥的重要信號之一，當癌細胞侵襲骨骼或其他組織時，會導致局部炎癥反應，進而引發(fā)疼痛，疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或灼燒感，并且通常會隨著時間的推移而加重。
例如，骨肉瘤患者的疼痛通常在夜間加劇，這是因為癌細胞在夜間生長速度較快。肺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移到脊椎，壓迫神經(jīng)可導致針扎或電擊般的腿痛。乳腺癌、肝癌、腎癌都有可能轉(zhuǎn)移到股骨（大腿骨），破壞骨質(zhì)造成劇痛。
02 隆起
癌細胞增殖還會在腿上形成異常的隆起，在骨骼、關節(jié)中形成的隆起往往堅硬、不易推動，在皮下、肌肉、淋巴結(jié)中形成的隆起大多有彈性、容易推動。
癌癥引起的腿部異常隆起并不是全都會痛。例如脂肪肉瘤通常表現(xiàn)為腿部的無痛性腫塊，但癌癥骨轉(zhuǎn)移造成的腫塊大多有劇烈的疼痛。
癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則早期只有隆起的腫塊，不痛，到中后期才會出現(xiàn)疼痛。所以不能因為腿部隆起不痛，就以為和癌癥無關。
03 腫脹
當癌細胞擴散到淋巴結(jié)、血管時，由于淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)不暢，腿會異常腫脹，可能只在單側(cè)腿上出現(xiàn)，也可能雙腿都會腫脹起來，而且皮膚按下去很久都不回彈。
例如卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、腸癌容易堵住腹股溝淋巴結(jié)，肺癌、肝癌容易形成血栓堵住下肢靜脈，這些都會妨礙腿部循環(huán)造成腫脹，可能伴隨皮膚發(fā)紫發(fā)黑、紅斑、蒼白等異常顏色。
04 無力
當癌細胞侵襲大腦、脊髓或腿部肌肉組織時，會導致局部神經(jīng)傳導障礙或肌肉萎縮，讓人雙腿無力?；颊咦允鱿袷?strong>腳踩棉花一樣，用不上力氣，一開始是無法爬山、爬樓梯，隨后會慢慢加重，甚至完全站不起來。
這種癥狀常見于腦癌、多發(fā)性骨髓瘤患者，也可見于肺癌、肝癌、宮頸癌、淋巴瘤等多種癌癥骨轉(zhuǎn)移，破壞脊椎或者壓迫脊髓的情況。
二
腿上這4個變化，也要警惕！
01 瘀斑或出血點
如果腿上沒有磕碰、撞傷，但還是經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑或者出血點，而且沒有明顯的痛感或腫脹時，要警惕凝血異常！
肝病會破壞肝細胞，無法合成足夠的凝血因子，降低凝血功能，出現(xiàn)莫名的瘀斑，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化。
白血病患者的血小板數(shù)量減少，導致凝血功能下降，也容易在皮膚表面形成瘀斑。
紫癜可能與遺傳、過敏或其他免疫疾病有關，會出現(xiàn)散在的、紫紅色的出血點，相鄰的出血點會融合，形成小塊紅斑。
02 腳趾劇痛或結(jié)節(jié)
腳趾突然紅腫熱痛，還長出硬硬的結(jié)節(jié)疙瘩，大多是肢體末梢的循環(huán)出了問題，要警惕代謝病！
痛風患者體內(nèi)的尿酸含量過高，腳趾的關節(jié)腔會析出針狀尿酸結(jié)晶，初期紅腫、針扎樣劇痛，后期可形成堅硬的痛風石，甚至皮膚表面能看見淺黃色的痛風石外觀。
類風濕關節(jié)炎與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身有關，會損傷腳趾關節(jié)，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬的變化，時間長了會造成關節(jié)畸形，還能摸到堅硬的類風濕結(jié)節(jié)。
03 慢性潰瘍
腿上如果突然出現(xiàn)潰瘍，并且很長時間都不愈合，要警惕血管病或代謝??！
糖尿病患者的血糖水平長期控制不佳，可能導致神經(jīng)病變和血管病變，影響血液循環(huán)，導致腿部皮膚破損，形成難以愈合的潰瘍。
靜脈曲張、血管炎、動脈粥樣硬化等血管病會導致下肢動脈狹窄或閉塞，局部缺血，皮膚也易形成潰瘍，還可見血管畸形、凸起，或腿上出現(xiàn)條形紅斑，按壓會感到劇痛。
三
腿部自查3步走
可以按以下3個步驟來簡單自查腿部是否健康，建議每月固定檢查1次：
1、按：用手指按壓小腿前側(cè)，皮膚很薄，能摸到堅硬骨頭的位置。如果凹陷＞3秒，提示有異常水腫，可能與下肢血栓或者腎功能不全有關。
2、量：用軟尺繞小腿最粗的位置一圈，檢查兩條小腿的圍度是否一致，如果相差＞3cm，說明有異常腫脹，建議立即就醫(yī)。
3、摸：從腳踝向大腿根滑動觸摸，輕輕按壓，看是否有異常的硬塊，一旦發(fā)現(xiàn)硬塊要記錄大小，如果1個月內(nèi)硬塊突然長大，要盡快就醫(yī)檢查。
