發(fā)布時(shí)間: 2025-04-01來(lái)源:有來(lái)醫(yī)生
孫大爺,68歲,午睡前一切正常,睡醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng),且言語(yǔ)不清,起身后無(wú)法保持平衡,家屬緊急將其送往醫(yī)院急診。
家屬描述,孫大爺當(dāng)時(shí)神志清楚,頭痛劇烈,無(wú)惡心、嘔吐等癥狀,發(fā)病前1周,曾有發(fā)作性頭暈、四肢無(wú)力,左側(cè)肢體癥狀更加明顯,但每次均能自行緩解至正常。
查體發(fā)現(xiàn)孫大爺神志清楚,可以聽(tīng)懂但發(fā)音含糊,無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá),眼球左視時(shí)凝視,存在不持續(xù)、細(xì)小的水平眼震,左側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)肢體肌力低,右側(cè)肢體肌力正常,體溫、心率、血壓均正常。
頭部CT顯示未見(jiàn)明顯異常,完善顱腦磁共振檢查,顯示腦橋及左側(cè)小腦半球存在缺血性中風(fēng)(缺血性腦卒中)。由于就診及時(shí),缺血時(shí)間短,未見(jiàn)嚴(yán)重梗死或繼發(fā)性出血,可以考慮藥物溶栓治療。
醫(yī)生提醒,中風(fēng)是一種極其危險(xiǎn)的疾病,發(fā)病3小時(shí)內(nèi)是“黃金搶救期”,如果未能及時(shí)搶救,可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至危及生命。所以提前了解如何識(shí)別中風(fēng)的早期癥狀非常重要,識(shí)別越早,恢復(fù)越好。
一
中風(fēng)警報(bào):“120口訣”+3不能
“120口訣”是一種簡(jiǎn)單快速識(shí)別中風(fēng)的方法,代表3個(gè)非常容易辨認(rèn),又具有代表性的中風(fēng)癥狀,如果突然出現(xiàn)任一癥狀,就需要迅速行動(dòng),盡快趕往醫(yī)院治療。
01 不對(duì)稱(chēng)的臉
“1”代表“看到1張不對(duì)稱(chēng)的臉”。這是指患者一側(cè)面部肌肉失去控制,表現(xiàn)為嘴角歪斜或眼睛閉合不全,想微笑時(shí)一側(cè)的嘴角抬不起來(lái),或者抬眉毛時(shí),發(fā)現(xiàn)一側(cè)的抬頭紋比另一側(cè)淺或者完全消失。
這是因?yàn)榇竽X一側(cè)的血管阻塞或破裂,壓迫腦細(xì)胞,導(dǎo)致該側(cè)面部神經(jīng)受損,進(jìn)而影響面部肌肉的正常運(yùn)作。這種情況通常是短暫性的,但如果未得到及時(shí)治療,可能導(dǎo)致永久性面癱或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
02 舉不起的手臂
“2”代表“查2只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”?;颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)手臂突然無(wú)力,無(wú)法舉起或抓握物品,尤其在雙手平舉的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)手臂無(wú)論如何用力,都無(wú)法和另一側(cè)一樣完全平舉。
這是因?yàn)榇竽X中負(fù)責(zé)控制肢體運(yùn)動(dòng)的部分受到了損害,導(dǎo)致相應(yīng)的肌肉群失去控制。手臂無(wú)力通常是最早出現(xiàn)的癥狀之一,也是判斷是否需要緊急就醫(yī)的重要依據(jù)。
03 說(shuō)不清的話(huà)
“0”代表“聆(0)聽(tīng)講話(huà)是否清晰”。患者可能會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話(huà)含糊不清、大舌頭、吐字困難或完全無(wú)法發(fā)聲的情況,但通常意識(shí)清醒,且能夠理解他人的語(yǔ)言表達(dá)。
大腦的語(yǔ)言中樞負(fù)責(zé)語(yǔ)言的理解和表達(dá)。當(dāng)中風(fēng)影響到這一區(qū)域時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙,如失語(yǔ)癥或構(gòu)音障礙。這種情況不僅會(huì)影響患者的交流能力,還可能導(dǎo)致情緒上的困擾。
除了“120口訣”外,還有中風(fēng)早期常見(jiàn)的“3不能”表現(xiàn),往往也是突然出現(xiàn)或持續(xù)加重,一旦出現(xiàn)2個(gè)以上,同樣要盡快去醫(yī)院診斷治療,抓緊黃金搶救期。
04 不能保持平衡
患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法保持平衡,比如走路時(shí)搖晃不定,無(wú)法走直線(xiàn),總向一側(cè)歪,嚴(yán)重時(shí)會(huì)跌倒,無(wú)法行走,甚至無(wú)法站立。
小腦和腦干在維持身體平衡方面起著關(guān)鍵作用。當(dāng)中風(fēng)影響到這些區(qū)域時(shí),患者的平衡感和協(xié)調(diào)能力會(huì)顯著下降,讓人不能保持平衡,行走困難。
05 不能看清東西
患者會(huì)突然出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視或視野缺失的現(xiàn)象,看東西模糊不清,佩戴近視鏡或老花鏡也沒(méi)有改善,或者發(fā)現(xiàn)看東西有重影,又或者只能看見(jiàn)一小片區(qū)域。
后循環(huán)中風(fēng)會(huì)損傷動(dòng)眼神經(jīng),導(dǎo)致雙眼無(wú)法聚焦,醫(yī)生檢查的時(shí)候可以看見(jiàn)單側(cè)眼球顫抖,也就是“眼震”癥狀。
06 不能畫(huà)畫(huà)寫(xiě)字
一些中風(fēng)患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法完成簡(jiǎn)單的繪圖或者寫(xiě)字,比如畫(huà)一個(gè)圓或螺旋,或者寫(xiě)幾個(gè)工整的字,嚴(yán)重的患者甚至無(wú)法畫(huà)直線(xiàn)。
試試看自己能不能描出這張螺旋線(xiàn)條?
大腦中的某些區(qū)域?qū)iT(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)手眼配合和精細(xì)動(dòng)作。當(dāng)中風(fēng)影響到這些區(qū)域時(shí),患者的精細(xì)動(dòng)作能力會(huì)顯著下降,導(dǎo)致難以完成復(fù)雜的動(dòng)作。這種癥狀不僅會(huì)影響日常生活,還可能是更嚴(yán)重中風(fēng)的早期信號(hào)。
二
預(yù)防中風(fēng),勤練養(yǎng)生3操
01 十指抓伸:
雙手五指分開(kāi),用力抓握成拳,然后放松,重復(fù)10次。每次練習(xí)3-5分鐘,早晚各一次。
這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作可以鍛煉手指肌肉,改善末梢循環(huán),增強(qiáng)手指靈活性,預(yù)防中風(fēng)。
02 掐按虎口:
虎口位于拇指和食指之間的凹陷處,用另一只手的大拇指輕輕按壓虎口,兩側(cè)每次持續(xù)1-2分鐘,早晚各一次。
按壓虎口有助于緩解頭痛、頭暈、目眩等癥狀,促進(jìn)大腦血液循環(huán),減少中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
03 摩擦耳朵:
用雙手掌心輕輕摩擦雙耳,直到耳朵微微發(fā)熱為止。每次練習(xí)3-5分鐘,早晚各一次。
摩擦耳朵可以刺激耳部的多個(gè)反射區(qū),促進(jìn)全身氣血運(yùn)行,減少血脂沉積,從而預(yù)防中風(fēng)。
三
守衛(wèi)腦血管,勤按護(hù)腦5穴
除了養(yǎng)生操,還可搭配穴位按摩,重點(diǎn)守衛(wèi)腦血管健康,可以在下方滑動(dòng)圖片,查看每個(gè)穴位的詳細(xì)位置圖解。
01 百會(huì)穴:
位于頭頂正中央,每次按摩約1-2分鐘,力度適中即可。
按壓此穴位可幫助緩解頭痛、頭暈等癥狀,促進(jìn)腦血液循環(huán),預(yù)防中風(fēng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持按摩百會(huì)穴還可以改善睡眠質(zhì)量,減輕精神壓力。
02 風(fēng)池穴:
位于脖子后側(cè),枕骨下方兩側(cè)凹陷處。每次按摩約2-3分鐘,早晚各一次。
按摩此穴位有助于疏通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán),緩解頸部僵硬,預(yù)防中風(fēng)。
03 氣海穴:
位于下腹部,肚臍正下方約1.5寸處。每次按摩約2-3分鐘,早晚各一次。
海穴是人體重要的強(qiáng)壯穴位之一,經(jīng)常按摩可以提高身體的自我修復(fù)能力,有助于調(diào)節(jié)氣血,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防中風(fēng)。
04 足三里:
位于膝蓋下方四橫指處,外膝眼下約一寸的位置。每次按摩約2-3分鐘,早晚各一次。
足三里穴是中醫(yī)常用的保健穴位之一,具有扶正培元、補(bǔ)益氣血的作用,預(yù)防氣血虧虛引起的中風(fēng)。
05 太沖穴:
位于腳背第一、二趾骨之間的凹陷處。每次按摩約1-2分鐘,早晚各一次。
太沖穴是調(diào)理肝臟功能的重要穴位,經(jīng)常按摩有助于調(diào)節(jié)肝氣,可以舒緩情緒,幫助人體平穩(wěn)血壓,預(yù)防高血壓引發(fā)的中風(fēng)。