蔡毅
甲狀腺結節(jié)2級或應該叫2類，是甲狀腺結節(jié)分類里面其中一個類別，現在基本按照美國放射學學會分類標準，即ACR分類標準，把甲狀腺結節(jié)分成五類，即1類、2類、3類、4類、5類，主要根據甲狀腺結節(jié)特征。 超聲上看甲狀腺結節(jié)里面結構是囊性還是實性、回聲是高還是低、形態(tài)是豎在里面還是躺在里面、有沒有鈣化、邊界是不是清楚、是不是向包膜外面侵犯等進行綜合評估，每個指標都會打分。2類是指指標加起來以后總分小于2分，基本考慮是良性結節(jié)，惡性風險小于2%。如果沒有鈣化，是囊性為主結節(jié)，或者回聲以高回聲為主的結節(jié)，可以考慮2類，基本上沒有大問題，每年定期復查就可以。
腫瘤內科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
甲狀腺結節(jié)在中醫(yī)治療方面一般分為兩個證型： 1、甲狀腺結節(jié)是由肝氣郁結、肝郁氣滯引起，一般用疏肝解郁的辦法，代表有柴胡疏肝散或逍遙散等方劑來進行加減治療； 2、甲狀腺結節(jié)是由于痰氣互結，凝聚在頸前形成結節(jié)，可以用化痰、軟堅散結的辦法，如用白芷、牡蠣、刺蒺藜、夏枯草等藥物來治療。部分病人可以用活血化瘀的辦法，如用川芎、當歸、赤芍等藥物，用活血化瘀的辦法來治療甲狀腺結節(jié)，部分病人有一定效果。
腫瘤內科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
甲狀腺結節(jié)伴點狀鈣化，不除外惡性腫瘤，需要進一步結合經皮細針穿刺病理學檢查。對于甲狀腺腺體內的鈣化，如果是邊緣規(guī)則粗大的鈣化，考慮良性疾病，通常是由于多發(fā)的結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)而來。如果表現為砂粒樣的點狀鈣化，呈簇狀分布，考慮甲狀腺惡性腫瘤。 而惡性腫瘤又分很多種，具體的包括分化型甲狀腺癌以及未分化甲狀腺癌。早期診斷應該及時選擇手術治療，術中也需要進行冰凍病理學檢查，必要的情況下進行相應區(qū)域的淋巴結清掃。甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生也有一定的家族遺傳傾向，也受體內甲狀腺素水平變化的影響，術后也需要進行甲狀腺素的替代治療。
腫瘤內科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
張在云
一般情況下，甲狀腺囊實性結節(jié)惡性程度低，不會發(fā)生癌變，但是少數情況也會有癌變的可能，具體多久臨床尚無明確數據。 甲狀腺囊實性結節(jié)是甲狀腺結節(jié)的一種，而甲狀腺結節(jié)可由多種病因導致，比如不良的飲食習慣、環(huán)境、遺傳或內分泌紊亂、甲狀腺炎癥、甲狀腺退行性病變、甲狀腺增生等。甲狀腺囊實性結節(jié)一般由甲狀腺超聲檢查發(fā)現，多數是良性結節(jié)，但是也不排除惡性結節(jié)的可能，可進行細針穿刺病理活檢。關于囊實性結節(jié)具體多久能發(fā)生癌變，并沒有明確統(tǒng)計數據，建議患者定期復查及觀察，如果有明顯的不適癥狀，可以盡快到醫(yī)院的甲狀腺外科就診。若病理檢查結果高度懷疑是甲狀腺惡性結節(jié)，應盡早采取手術治療。 建議患者平時不要熬夜，保證良好的睡眠，同時注意健康飲食，少吃燒烤、油膩食品，多吃新鮮的水果和蔬菜。
腫瘤防治中心 山東大學第二醫(yī)院 2020-04-26
