發(fā)布時間： 2025-05-08來源：有來醫(yī)生
徐先生，32歲，平時工作繁忙，晚間加班較多，近3個月出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、周身乏力等癥狀，且逐漸加重。
近1周持續(xù)加班熬夜后出現(xiàn)睡眠障礙，夜間無法入睡，伴隨頭暈、胸悶、呼吸困難，口中有明顯爛蘋果味，于是緊急前往醫(yī)院就診。
醫(yī)生詢問得知，徐先生無慢性病史，近2年體檢提示空腹血糖異常，日常由于工作性質(zhì)，有久坐、熬夜、吃夜宵的習慣，BMI＞34kg/㎡，初步懷疑糖尿病。
血生化檢查結(jié)果提示，葡萄糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇等指標均高于正常。進行尿常規(guī)、酮體測定，葡萄糖結(jié)果為陰性，酮體結(jié)果為陽性。
進一步完善血氣分析，結(jié)果為血pH結(jié)果7.10mmol/L，提示酸中毒。結(jié)合癥狀及相關(guān)檢查，確診為高脂血癥、糖尿病、酮癥酸中毒，需住院治療。
住院期間應(yīng)用胰島素注射液+二甲雙胍片調(diào)控血糖，阿托伐他汀鈣片控制血脂，碳酸氫鈉注射液調(diào)節(jié)血pH值。7日后病情好轉(zhuǎn)，予以出院。
醫(yī)生提醒，糖尿病是臨床常見的代謝疾病，會導致患者出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食、體重下降，發(fā)病原因與日常不良習慣息息相關(guān)。
當血糖持續(xù)增高后，會影響人體一系列代謝活動，繼發(fā)引起高血脂、高血壓、酮癥酸中毒等問題，還會進一步損傷心腦血管健康。
糖尿病不僅影響個人健康，還給家庭和社會帶來了巨大的負擔。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球約有4.63億成年人患有糖尿病，預(yù)計到2030年這一數(shù)字將達到5.78億。
在中國，糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)超過1億，并且每年新增確診人數(shù)超過千萬，也就是說大約每10個成年人就有1個“糖友”，還有不止1個后備軍。
更可怕的是糖尿病的醫(yī)療花銷極大。慢性疾病需要持續(xù)用藥，每年花銷數(shù)千至數(shù)萬元不等。而糖尿病又很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至可以致殘，嚴重影響日常工作能力和正常生活，讓家庭陷入經(jīng)濟困境。
幸運的是，這些重大損傷，只需要改善日常的生活習慣就能有效預(yù)防。
一
7個習慣，容易“養(yǎng)”出糖尿病
01 愛吃夜宵
很多人下班太晚，晚上9點以后才吃晚飯，或者睡前喜歡吃點宵夜放松，尤其是炸雞、燒烤、泡面這些高熱量食物。但晚上本該是身體休息的時間，這時候攝入大量熱量會讓胰島負擔加重，導致胰島素分泌紊亂。
長期如此，不僅容易發(fā)胖，還會造成胰島素抵抗，也就是身體對胰島素不再敏感，導致血糖難以控制。這就是糖尿病發(fā)生的早期信號之一。
建議晚餐盡量控制在晚上9點前，如果在9點后才能吃晚飯，要選擇清淡易消化的食物，避免睡前兩小時內(nèi)進食。
02 愛喝粥
白米粥、小米粥還有一些米糊、五谷粉、藕粉等半流質(zhì)食物，雖然看起來清淡，但實際上升糖指數(shù)并不低，而且熬得越爛的粥，進入腸道后吸收越快，血糖飆升得就越厲害。
很多老人、上班族、腸胃不好的人習慣把粥和米糊當主食，吃的時候還習慣額外加點白砂糖，但如果長期喝這種半流質(zhì)食物，很容易引發(fā)血糖波動，增加患糖尿病的風險。
如果喜歡喝粥，或者由于其他原因只能吃半流質(zhì)食物，建議在粥中加入雜糧、豆類、蔬菜類等高纖維、低GI食材，減緩血糖上升速度。
03 愛喝果汁
很多人覺得果汁是健康的飲品，比飲料健康多了。但其實市售果汁大多含糖量很高，甚至超過碳酸飲料。即便是鮮榨果汁，也會破壞水果中的膳食纖維，使果糖迅速被吸收，升高血糖。
這種快速升高的血糖會對胰腺產(chǎn)生持續(xù)刺激，時間一長就很容易導致胰島功能衰退。
建議每天直接吃水果，而不是喝果汁，并且每天吃水果的總量不超過200克，選擇低糖水果如蘋果、梨、藍莓等。
04 愛久坐
現(xiàn)代人上班對著電腦，下班刷手機，一坐就是幾個小時不起身，已經(jīng)養(yǎng)成了習慣。但久坐不僅會導致肥胖，還會降低肌肉對葡萄糖的利用能力，加重胰島素抵抗。
研究表明，每多坐1小時，患糖尿病的風險就會上升約5%，而且久坐帶來的血糖影響，即使每周完成臨床推薦量的運動也很難完全抵消。
所以不論平時有沒有運動習慣，都要每隔1小時起身走動幾分鐘，幫助身體維持基礎(chǔ)代謝率。
05 愛熬夜
熬夜會影響人體的生物鐘，打亂激素分泌節(jié)律，特別是皮質(zhì)醇和胰島素的分泌。皮質(zhì)醇升高會抑制胰島素作用，導致血糖升高。
而且長期熬夜的人往往容易吃夜宵、暴飲暴食，進一步加重代謝負擔，形成"熬夜-暴食-血糖失控"的惡性循環(huán)。
建議平時盡量保持規(guī)律作息，晚上11點入睡，如果需要倒班或者值夜班，也要每天至少保證7小時睡眠，有助于調(diào)節(jié)血糖水平。
06 愛開燈睡覺
很多人睡覺時喜歡開著夜燈或電視入睡，或者睡前關(guān)燈后玩很長時間手機，這些都會影響褪黑素的分泌。褪黑素不僅是調(diào)節(jié)睡眠的重要激素，還參與血糖調(diào)節(jié)。
研究發(fā)現(xiàn)，褪黑素的分泌一旦受到干擾，就會影響胰島素敏感性，處理血糖的能力越來越差，增加糖尿病風險。
建議睡覺前半小時就調(diào)暗臥室的燈光，遠離手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，睡覺時關(guān)掉所有光源，營造良好的睡眠環(huán)境，有助于維持正常的血糖代謝。
07 愛吃紅肉
牛肉、羊肉、豬肉等紅肉含有較多飽和脂肪酸，攝入過多會增加內(nèi)臟脂肪堆積，誘發(fā)慢性炎癥和胰島素抵抗。
世界衛(wèi)生組織已將熏肉、火腿等深加工紅肉列為致癌物，也有研究指出深加工紅肉與2型糖尿病密切相關(guān)，每天多吃一份深加工紅肉，患2型糖尿病風險增加約46%。
建議每天的飲食中適量減少紅肉攝入，用魚肉、禽肉、豆制品、堅果來替代部分動物性蛋白質(zhì)，更有利于健康。
二
自測+急救！3招把血糖“拽”回來
01 血糖失控的"紅色警報"
越睡越困：高血糖會導致血液黏稠，腦細胞缺氧。晨起后昏昏沉沉，午飯后困得睜不開眼，都是早期信號。
手腳發(fā)麻：血糖超標時會損傷末梢神經(jīng)，如果經(jīng)常手指發(fā)麻、腳底像踩棉花，夜間小腿抽筋，要警惕神經(jīng)病變。
傷口不愈：血糖超標會破壞白細胞功能。皮膚劃傷2周不結(jié)痂，牙齦反復發(fā)炎出血，都提示血管修復能力下降。
視力波動：血糖波動會導致晶狀體腫脹，看東西時而模糊時而清楚，出現(xiàn)"一會看得清一會看不清"的異常現(xiàn)象。
皮膚變黑：頸部、腋下出現(xiàn)天鵝絨樣黑斑（黑棘皮癥），說明存在嚴重胰島素抵抗，是糖尿病前期的典型表現(xiàn)。
02 血糖異常，這些指標告訴你
判斷是否患有糖尿病，主要依靠以下幾項檢查：
空腹血糖（FPG）：正常值應(yīng)在3.9～6.1 mmol/L之間，若≥7.0 mmol/L，提示可能有糖尿病。
餐后2小時血糖（2hPG）：正常值應(yīng)＜7.8 mmol/L，若≥11.1 mmol/L，可診斷為糖尿病。
糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映過去2~3個月平均血糖水平，正常范圍為4%~6%，若＞6.5%即可診斷為糖尿病。
口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：用于疑似患者的進一步確診。
03 控糖飲食，注意3步走
很多人都知道高血糖吃飯要注意種類，選擇低糖、低升糖指數(shù)的食物。但控制血糖不僅要吃得對，還要吃得“有順序”，臨床推薦遵循“控糖3步法”：
（1）先吃蔬菜：富含膳食纖維的綠葉蔬菜能延緩糖分吸收。
（2）再吃蛋白質(zhì)：雞蛋、豆腐、瘦肉等可以穩(wěn)定血糖。
（3）最后吃主食：米飯、面條等碳水化合物放在最后吃，血糖波動最小。
這個順序已經(jīng)被多項臨床研究證實，有助于降低餐后血糖峰值。
