發(fā)布時間： 2025-04-24來源：有來醫(yī)生
趙先生，42歲，體形肥胖，平時生活習(xí)慣不佳，三餐不規(guī)律，經(jīng)常晚上喝酒聚餐，愛吃火鍋、麻辣燙及油炸食品。
1年前出現(xiàn)上腹脹痛、口苦、消化不良癥狀，夜間口苦加重，伴有右肩背部放射性疼痛，自行口服健胃消食片后癥狀可以減輕，期間未進行系統(tǒng)的檢查和治療。
近2個月上腹不適、口苦癥狀加重，在食用油膩性食物后經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物內(nèi)含有大量黃綠色膽汁和胃內(nèi)容物，偶爾有反酸、燒心、乏力等癥狀，于是前往醫(yī)院就診。
醫(yī)生進行系統(tǒng)檢查后，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)、幽門螺桿菌、肝腎功能均未見異常，但是胃鏡檢查提示可能存在慢性淺表性胃炎。結(jié)合趙先生相關(guān)癥狀，確診為膽汁反流性胃炎。
與趙先生溝通后，醫(yī)生建議進行規(guī)范的藥物治療，應(yīng)用磷酸鋁凝膠來保護胃黏膜，配合熊去氧膽酸控制膽汁反流，最后用多潘立酮片增強胃蠕動，進一步預(yù)防病情加重。
藥物治療后的第2天，上腹部不適、口苦、反酸等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但進食后仍感覺惡心、乏力。繼續(xù)治療第4天，上腹部不適基本消失，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，食欲較好，進食后惡心、乏力癥狀完全緩解。
醫(yī)生提醒，膽汁反流性胃炎是由于幽門功能異?；蛭竸恿ξ蓙y，膽汁反流到胃里，刺激胃黏膜造成的炎癥。口苦是典型癥狀，常伴隨反酸、燒心、噯氣、腹痛、食欲不振等不適，需要及時用藥治療。
膽汁反流性胃炎的發(fā)病與飲食習(xí)慣有關(guān)，治療后極其容易復(fù)發(fā)，所以日常要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意三餐規(guī)律，以清淡飲食為主，避免暴飲暴食，預(yù)防疾病發(fā)生。
很多身體上的癥狀，看似都是小問題，但難受起來只有自己知道，比如口苦。
口苦在中醫(yī)理論中大多是與肝膽濕熱有關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“肝氣熱則膽泄口苦”。如果長期熬夜，愛吃辛辣、油膩性的食物，就有可能導(dǎo)致體內(nèi)肝火旺盛，陰液不足，口腔無法被滋潤，從而出現(xiàn)口苦癥狀。
現(xiàn)代理論中，口苦也確實大多和肝膽或胃部疾病有關(guān)，尤其是夜里口苦，這時候我們的味覺本身沒有問題，是味覺接收到了很多“苦味物質(zhì)”，比如膽汁反流性胃炎、膽結(jié)石等。
但少數(shù)情況下，也可能與其他疾病有關(guān)，比如甲狀腺功能亢進、糖尿病等，這時候味覺本身沒接收到苦味物質(zhì)，但“味覺系統(tǒng)”失靈了，讓我們誤以為口苦。
不論哪種原因引起夜間口苦，如果長期存在，都需要及時去醫(yī)院檢查原因，及時治療，避免疾病進一步加重，影響身心健康。
一
總是夜里口苦，要警惕這4種病
01 膽汁反流性胃炎
胃里有個“閥門”叫幽門，平時負責(zé)讓胃里的食物和胃液單向往下流，同時不讓腸道內(nèi)的液體向上流，作用類似于下水道的“止逆閥”。
如果幽門功能出現(xiàn)障礙，十二指腸里的膽汁、胰液就會反流入胃。這些液體是堿性的，會嚴重影響酸性的胃內(nèi)環(huán)境，刺激胃黏膜發(fā)紅水腫，嚴重的還會糜爛潰瘍，形成膽汁反流性胃炎。
反流的膽汁會上逆到口腔，而膽汁是非常苦的，所以就會讓人感到口苦，尤其是夜間躺下入睡時，沒有重力制約，膽汁更容易反流，口苦就會更加明顯。
由于胃黏膜長期受刺激，胃的分泌和蠕動都會受影響，還會出現(xiàn)飯后腹痛、惡心、嘔吐、消化不良、乏力的癥狀。
02 膽結(jié)石
膽結(jié)石的形成與高脂飲食、肥胖、缺乏維生素、遺傳等因素有關(guān)，喝水少、久坐也是高風(fēng)險因素。
一旦膽結(jié)石長得比較大，或者位置卡在膽管入口，甚至進入膽管，就會阻礙膽汁排出。膽汁排不出去，膽囊就會增加收縮，這個過程中很容易把膽汁向上擠進胃里。
和膽汁反流性胃炎的情況類似，漏進胃里的膽汁刺激胃黏膜，再跟著打嗝反流到嘴里，讓嘴巴又苦又臭。除了飯后腹痛、惡心嘔吐等胃部癥狀外，還會伴隨明顯的厭油、腹脹、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
最難熬的是膽結(jié)石發(fā)作會導(dǎo)致膽絞痛，疼痛程度難以忍受，疼起來像刀割一樣，具體位置在右腹部靠上的區(qū)域，甚至?xí)刂眢w右側(cè)竄到后背或肩膀位置。
03 糖尿病
糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用障礙，導(dǎo)致血糖水平升高，進而會引發(fā)一系列代謝紊亂，高糖飲食、肥胖、遺傳、年齡增長都是高風(fēng)險因素。
高血糖狀態(tài)會影響神經(jīng)系統(tǒng)和血管系統(tǒng)，一方面讓口腔內(nèi)的味覺神經(jīng)“失靈”，明明沒有真的嘗到苦味，但味覺神經(jīng)會傳遞錯誤的信號，讓大腦誤以為嘴里是苦的。
另一方面，血管被高糖持續(xù)刺激，變得脆弱、堵塞，影響血流通過，口腔內(nèi)缺少血液和營養(yǎng)，唾液變少，口腔變干燥，同時糖分增加，細菌大量繁殖，也會讓人感覺到口苦，尤其是夜間更加明顯。
糖尿病通常會伴隨“三多一少”，也就是多飲、多食、多尿、體重減輕，一旦發(fā)現(xiàn)有類似的情況，就要盡快去醫(yī)院檢查血糖水平，避免糖尿病繼發(fā)腎病、肝病、心腦血管病，影響身體健康。
04 甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進通常是由于免疫異常、甲狀腺炎、腫瘤、遺傳等復(fù)雜因素引起的甲狀腺過度活躍。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致機體代謝率增加，出現(xiàn)心悸、出汗、乏力、體重減輕、失眠等癥狀。交感神經(jīng)興奮會讓口腔唾液蒸發(fā)變快，口苦、口干同時出現(xiàn)。
更糟糕的是，夜間交感神經(jīng)興奮時，不僅會失眠，膽囊、胃部的平滑肌收縮也會加劇，也有可能把膽汁擠壓反流到口腔中，加重口苦的癥狀。
二
緩解口苦，試試這幾招
01 最簡單：敲膽經(jīng)
敲打方法：
采取坐姿，手握空拳，用空心拳頭，從屁股開始沿大腿外側(cè)一直敲打至膝蓋處，由上到下逐漸敲打，左右腿各50次，每次敲打2~3分鐘。
注意敲打的力度要適中，不要過度用力，以免傷到肌肉和軟組織，以感受到酸脹為佳。若敲打時有明顯的脹痛感，則提示肝膽經(jīng)絡(luò)不夠通暢。
敲打時間：
一般建議在早上的7~11點，晚上的9~11點，因為這段時間膽經(jīng)比較活躍，在這個時候敲膽經(jīng)的感受更明顯，效果好一些。
不要在飯后、晚上11點之后敲膽經(jīng)，因為飯后大量血液都集中于消化，敲打膽經(jīng)時氣血運行加快，增加腸胃負擔(dān)，反而容易消化不良；而晚上11點至凌晨1點是人體氣血進入膽經(jīng)的時候，此時敲膽經(jīng)會影響睡眠，對身體反而不好。
02 要鞏固，揉穴位
肩井穴位于第7頸椎棘突與肩峰最外側(cè)點連線的中點，是膽經(jīng)氣血調(diào)暢的樞紐，經(jīng)常按揉肩井穴就相當(dāng)于是把人體的井蓋給打開了，能讓膽經(jīng)的清陽之氣像泉水一樣涌出來，具有疏通膽經(jīng)，理氣活血的作用，有助于緩解肩頸疼痛、枕部頭痛。
按摩方法：
拿肩井：以拇指與四指相對，拇指置于肩井穴，其他四指輕扶于肩前，與大拇指相對用力，提拿起整個肩部肌肉，一拿一放地交替進行，左右兩側(cè)各提拿15~30次。
按肩井：左手中指按住右側(cè)肩井穴，稍稍用力向下按壓，同時右側(cè)肩膀輕輕上下活動，或者家屬配合緊握住右側(cè)肘關(guān)節(jié)，牽拉搖動右側(cè)上肢，另一側(cè)也是同樣的方法，左右兩側(cè)各重復(fù)20~30次。
揉肩井：以拇指螺紋面或中指螺紋面著力，左右兩側(cè)各揉動穴位10~30次。
03 想日常，代茶飲
想要健康養(yǎng)生，就需要把良好的習(xí)慣融入到日常生活中，不僅要注意一日三餐定時定量，不暴飲暴食，也要盡量少吃油膩、辛辣的食物，戒煙限酒，保持充足的睡眠。此外還可以結(jié)合代茶飲來疏肝利膽，調(diào)節(jié)膽經(jīng)的功能，促進膽汁正常分泌和排泄。
菊花決明茶：
將決明子和菊花放入杯中，用沸水沖泡，蓋上蓋子燜泡約10分鐘即可飲用?？筛鶕?jù)個人口味加入適量冰糖或蜂蜜調(diào)味。
一般建議每日沖泡1次，每次飲用量不宜過多，以免菊花寒涼，引起胃部不適。適合在白天飲用，避免晚上喝太多以防影響睡眠。
陳皮山楂飲：
將陳皮和山楂洗凈，加水淹沒浸泡15分鐘左右，然后小火煮10分鐘左右至湯色變深，加入適量冰糖，待冰糖融化后即可飲用。
一般建議每日沖泡1-2次，也可以煮好一小壺，每天分2-3次飲用，胃不好的人不要空腹喝。
蒲公英茶：
干燥的蒲公英根或葉10克左右，用清水徹底洗凈，去除泥土和雜質(zhì)，放入杯中加入開水，水溫控制在90攝氏度左右，蓋上杯蓋，靜置5-10分鐘。
可以根據(jù)個人口味調(diào)節(jié)濃淡，但每日總量不宜超過500毫升，以避免引起胃寒，對蒲公英過敏的人和孕婦不建議喝。
