發(fā)布時間： 2025-04-28來源：有來醫(yī)生
魏阿姨，71歲，有高血壓病史20余年，未規(guī)律服藥，近半個月出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，時常感覺乏力、疲憊，但沒有引起重視。
最近3天癥狀有所加重，雙下肢水腫，有時還會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，擔(dān)心身體健康，于是在家屬的陪同下前往醫(yī)院就診檢查。
醫(yī)生詢問得知，魏阿姨確診時為2級高血壓，癥狀不明顯，醫(yī)生叮囑需規(guī)律用藥，但魏阿姨只在偶爾頭暈時吃點苯磺酸氨氯地平片，血壓控制較差。
查體發(fā)現(xiàn)目前的血壓為180/106mmHg，心率為102次/分。平臥進行心電圖檢查，顯示左室高電壓，心肌缺血改變，提示心力衰竭，需住院治療。
入院后進一步完善冠脈CT、心臟彩超以及相關(guān)的血液化驗，發(fā)現(xiàn)冠脈CT存在左前降支中度狹窄，心臟彩超顯示左室肥厚，左室射血分數(shù)為49%。結(jié)合病史及系列檢查結(jié)果，最終確診為高血壓性心臟病、心力衰竭、冠心病。
聯(lián)合用藥治療10天后，胸悶、氣短、下肢水腫的癥狀基本緩解消失，夜間也沒有再次出現(xiàn)過呼吸困難的情況，予以出院療養(yǎng)。出院之前重新復(fù)查心電圖，顯示心肌缺血也得到了顯著的改善。
醫(yī)生提醒，高血壓性心臟病是一種無法被徹底治愈的慢性疾病，長期血壓控制不達標，就容易引發(fā)高血壓性心臟病的出現(xiàn)，最終導(dǎo)致心源性死亡的概率很大，需要引起重視。
很多患者覺得自己血壓不算太高，只要“血壓高時吃藥，低時停藥”就行，其實大錯特錯！血壓是否穩(wěn)定不一定會表現(xiàn)在癥狀上，有時候身體感覺不到難受，其實血壓已經(jīng)非常高了。
如果沒有規(guī)律用藥，血壓忽高忽低，這種壓力波動會反復(fù)從血管內(nèi)部擠壓血管壁，損傷血管內(nèi)皮，從而加速動脈硬化、形成血栓。
高血壓就像一把慢刀子，潛伏在人體內(nèi)，悄悄地損傷著血管和身體器官，平時覺得沒事，但心臟、大腦的血管功能一直在減弱。
數(shù)據(jù)顯示：我國約70%的腦卒中死亡，約50%的心肌梗死，與高血壓密切相關(guān)。一旦突然爆發(fā)，就可能分分鐘讓人丟掉性命。
目前高血壓還無法做到完全治愈，所以需要規(guī)律用藥，盡量保持血壓穩(wěn)定，才能減少對心腦血管的損傷。此外，還要警惕一些容易被忽略的生活習(xí)慣。
一
想要穩(wěn)定血壓，睡前不做3件事
01 吃完就睡
很多人吃晚飯的時間比較晚，或者有吃夜宵的愛好，半夜飽餐一頓后容易犯困，直接躺倒就睡了，但這樣吃完就睡，對血壓的影響其實非常大。
進食后消化功能就會活躍起來，需要大量的血液來支持胃腸道工作，導(dǎo)致血壓上升。白天這種血壓升高對健康的影響有限，但夜間正常情況下血壓會隨著入睡而緩慢降低，如果這時倒頭就睡，血壓剛升起來又要快速降下去，波動幅度比平時更大。
而且飯后立即入睡還會導(dǎo)致消化系統(tǒng)負擔(dān)加重，食物在胃內(nèi)停留時間過長，容易引起胃腸不適和消化不良。與此同時，進食后血糖水平上升，胰島素分泌增加，這會影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，還有可能增加糖尿病的風(fēng)險。
02 熬夜
大多數(shù)人熬夜的時間是不規(guī)律的，今天半夜12點，明天凌晨1點多，后天太困又可能11點就早早睡著了。這樣不穩(wěn)定的睡眠時間會打亂人體的生物鐘，干擾正常的晝夜節(jié)律，從而影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，出現(xiàn)很大的波動。
熬夜還會引發(fā)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，促進血管內(nèi)皮細胞損傷，比不熬夜的人群更容易形成血栓，增加心血管疾病的風(fēng)險。
03 飲酒
晚上有飲酒習(xí)慣的人并不在少數(shù)，一些人習(xí)慣晚上聚餐飲酒，另一些人習(xí)慣將睡前飲酒當成放松的一種方式。但其實飲酒會讓神經(jīng)興奮，并不能起到放松的作用，還會使血壓出現(xiàn)很大的波動。
酒精進入體內(nèi)后，首先會引起血管擴張，短時間內(nèi)血壓會有所下降。然而，隨著酒精代謝產(chǎn)物乙醛的積累，血管收縮效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)，導(dǎo)致血壓反彈性升高。
這種先降后升的現(xiàn)象對心血管系統(tǒng)極為不利，尤其是對于已有高血壓病史的人群來說，更容易誘發(fā)急性心血管事件。因此，建議高血壓患者盡量避免睡前飲酒。
二
睡前這樣做，平穩(wěn)血壓并不難
01 睡前泡腳
泡腳是一種簡單有效的養(yǎng)生方法，尤其適合睡前使用。通過熱水浸泡雙腳，可以促進血液循環(huán)，放松神經(jīng)，擴張血管，有助于降低血壓。
可以在睡前半小時準備一盆溫度適中的熱水（約40~45℃），將雙腳和腳腕完全浸入水中，持續(xù)15-20分鐘。
需要注意的是，水溫不宜過高，建議不超過45℃，以免燙傷皮膚；泡腳時間也不宜過長，防止引起下肢水腫。
02 適量喝水
適量喝水有助于維持體內(nèi)的水分平衡，防止睡著后因脫水而導(dǎo)致的血壓波動。
在睡前1小時喝一小杯溫開水，可以補充水分，不僅能幫助穩(wěn)定血壓，還能稀釋血液，減少血液黏稠度，降低血栓形成的風(fēng)險。
不過，飲水量應(yīng)適度，一般建議不超過200毫升，以免夜間頻繁起夜影響睡眠質(zhì)量。另外，不建議睡前喝涼水，以免刺激腸胃，引起不適反應(yīng)。
03 記得吃藥
對于大多數(shù)高血壓患者來說，醫(yī)生一般會建議清晨吃降壓藥，避免早晨起來后血壓迅速升高。但對于患有非勺型高血壓的患者來說，最好聽從醫(yī)生的建議，晚上吃降壓藥。
非勺型高血壓的特點是白天血壓波動不大，但夜間血壓不降反升，因此需要根據(jù)個體情況調(diào)整用藥時間和劑量，通常是在睡前服用長效降壓藥物，確保夜間血壓得到有效控制。
如果不確定自己的高血壓是普通的勺型高血壓，還是特殊的非勺型高血壓，可以通過24小時血壓動態(tài)監(jiān)測，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷。
