下肢靜脈曲張是外科四大常見(jiàn)疾病之一,在我國(guó)的發(fā)病率約在百分之十,開(kāi)玩笑的說(shuō),滿大街行走的都有下肢靜脈曲張。
然而,有大量的患者并沒(méi)有了解形成靜脈曲張的誘因,以至于越發(fā)普遍,尤其多見(jiàn)于從事持久體力勞動(dòng)或站立工作的人員(如教師、軍人、工人、農(nóng)民)。主要表現(xiàn)為下肢大隱靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲,產(chǎn)生患肢酸脹、乏力、沉重等癥狀,嚴(yán)重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。
從病理上闡述,下肢靜脈曲張主要病因是靜脈壁結(jié)構(gòu)異常及靜脈高壓,當(dāng)下肢靜脈血管瓣膜損壞或退化,導(dǎo)致下肢血液回流心臟時(shí)受阻所引起的靜脈血液淤積于下肢,進(jìn)而促使靜脈發(fā)生擴(kuò)張、曲張,形成我們所見(jiàn)的靜脈曲張。
而誘發(fā)下肢靜脈曲張的原因有很多,可分為先天因素和后天因素:
1)先天因素:先天性靜脈瓣膜功能缺陷、靜脈壁薄弱或先天性血管疾病,多表現(xiàn)于淺表靜脈的迂曲擴(kuò)張,這些與遺傳因素有關(guān)。即便先天因素不是自我能掌控,但仍然能通過(guò)治療去“修繕”。
2)后天因素:常見(jiàn)的是各種腹腔或深靜脈壓力增高的因素如,長(zhǎng)期重體力勞作、長(zhǎng)時(shí)間久坐久站、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和習(xí)慣性便秘,或曾有靜脈血栓病史等,這些均可使下肢靜脈瓣膜承受過(guò)度壓力,對(duì)下肢靜脈回流產(chǎn)生阻礙,進(jìn)而容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。
后天因素中值得注意的是,體重與原發(fā)性靜脈疾病的臨床嚴(yán)重程度有密切關(guān)系,超重和肥胖是慢性原發(fā)性靜脈疾病患者病情加重的危險(xiǎn)因素。所以,積極治療的同時(shí),切記要控制體重。因?yàn)榉逝之a(chǎn)生的體重壓力會(huì)造成股靜脈血液回流受阻,同時(shí)肥胖人群的血液粘稠對(duì)股靜脈回流產(chǎn)生阻礙,并可能增加炎癥風(fēng)險(xiǎn),從而導(dǎo)致下肢靜脈曲張,這也是為什么妊娠晚期的婦女易出現(xiàn)全靜脈曲張。
溫馨提示,老年人也是下肢靜脈曲張的主要患病人群之一。
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因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),靜脈瓣膜張力逐漸降低,小腿肌肉泵功能減弱,不足以對(duì)抗靜脈留出阻力,造成血液回流困難和下肢靜脈持續(xù)高壓,從而形成下肢靜脈曲張。所以,老鐘在這里建議廣大子女們,多關(guān)注一下老人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,避免病情的升級(jí)。