(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:29歲患者在產(chǎn)后出現(xiàn)白帶增多、同房后陰道出血的癥狀來我院就診,經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切處長了贅生物,查體表面光滑,質(zhì)脆易出血,依靠蒂部與陰道壁相連,活動(dòng)度好。診斷為陰道息肉。于是予激光摘除并活檢,治療效果較好,復(fù)查無肉芽組織,陰道息肉治愈。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】陰道息肉
【就診醫(yī)院】常州市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2022年06月
【治療方案】手術(shù)治療(陰道息肉切除術(shù))+口服藥物(阿奇霉素膠囊)+外用藥物(保婦康栓)
【治療周期】門診治療2周,1個(gè)月門診隨訪
【治療效果】白帶量逐漸減少,息肉已經(jīng)摘除,病情好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者半年前外院順產(chǎn),為初產(chǎn)婦,產(chǎn)時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù),術(shù)后常規(guī)縫合、抗炎治療,1周后傷口愈合良好出院,產(chǎn)后42天隨訪無異常。近1個(gè)月來患者自覺白帶明顯增多、有異味,1周內(nèi)出現(xiàn)同房陰道出血2次,呈鮮紅色、量少,來我院就診,婦科檢查:陰道右側(cè)壁陳舊性會(huì)陰傷口處見一息肉樣組織,1×0.2cm,質(zhì)脆、接觸易出血。行宮頸癌篩查,結(jié)果陰性,陰超無明顯異常,白帶常規(guī)提示陰道炎,初步診斷為:陰道息肉。
二、治療經(jīng)過
與患者溝通后,由于患者存在陰道炎,先予保婦康栓塞陰道治療1周,復(fù)查白帶清潔度Ⅱ,給患者講解手術(shù)的必要性,患者欣然同意,給予患者陰道息肉切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢測提示息肉樣組織。明確診斷為陰道息肉,術(shù)后予阿奇霉素膠囊抗炎治療,1周后復(fù)查傷口愈合良好。
三、治療效果
排除患者手術(shù)禁忌,在陰道鏡下予激光摘除陰道壁贅生物及基底,激光止血后,贅生物完整摘除無殘留,送病理檢查,術(shù)后口服抗生素阿奇霉素膠囊1周預(yù)防感染,1周后傷口愈合,1個(gè)月后婦科檢查見陰道壁光滑,無肉芽組織,陰道息肉治愈。
四、注意事項(xiàng)
對(duì)患者病情痊愈,我感到很欣慰,同時(shí)叮囑患者注意幾點(diǎn):
1、定期婦科檢查必不可少,如有慢性炎癥,需明確感染源,早發(fā)現(xiàn),早治療,避免長期刺激;
2、定期行宮頸癌篩查,尤其有異常的時(shí)候,陰道贅生物不能完全排除惡性,細(xì)胞學(xué)檢查尤為必要;
3、術(shù)后抗炎治療,同時(shí)需警惕慢性炎癥長期存在,避免息肉復(fù)發(fā)。
五、個(gè)人感悟
陰道息肉主要為炎性肉芽組織,是長期慢性炎癥刺激的結(jié)果,在分娩手術(shù)、創(chuàng)傷等情況下,可導(dǎo)致局部組織在慢性炎癥刺激下,引起異常增生,如本例患者分娩后長時(shí)間存在陰道炎,炎癥刺激導(dǎo)致陰道息肉。幸好患者就診及時(shí),手術(shù)切除后,預(yù)后良好。