(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:35歲患者因近1個月來受到白帶異常的困擾,婦科醫(yī)生考慮為慢性宮頸炎引起。慢性宮頸炎是病原體感染宮頸部位引起的慢性炎癥,其多無癥狀,但隨著時間延長,會出現(xiàn)白帶異常、陰道異常出血等情況?;颊咦罱K進(jìn)行手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療后,白帶恢復(fù)正常。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】慢性宮頸炎
【就診醫(yī)院】常州市婦幼保健院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】外用藥物(硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊)+手術(shù)治療(宮頸贅生物摘除術(shù))+口服藥物(阿奇霉素膠囊)
【治療周期】住院治療7天,1個月門診隨訪
【治療效果】白帶恢復(fù)正常,病情好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者因近1個月來白帶增多、稀薄、無豆渣樣及泡沫樣,伴腥臭味,近1周來同房后2次出現(xiàn)陰道出血、血色鮮紅、血量少、無血塊而來就診,婦科檢查見陰道少量血性分泌物,宮頸肥大,內(nèi)口見一1×0.5cm贅生物,接觸易出血,行白帶常規(guī)檢查,提示清潔度Ⅲ度,PH值6.5,白細(xì)胞酯酶(++),宮頸癌篩查陰性,陰超:宮頸管占位,余無異常,考慮陰道炎、慢性宮頸炎(宮頸贅生物)性質(zhì)待查。
二、治療經(jīng)過
鑒于患者陰道炎,為預(yù)防治療后感染,予陰道局部硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療1周,復(fù)查白帶常規(guī)無異常,患者行宮頸癌篩查結(jié)果無異常,病情告知患者,宮頸炎導(dǎo)致的宮頸贅生物基底較寬,為預(yù)防出血,排除禁忌后行陰道鏡下宮頸贅生物摘除術(shù),手術(shù)順利,贅生物完整摘除,送病理檢查。摘除物包括宮頸贅生物及贅生物基底。病理檢查報(bào)告顯示:宮頸息肉。術(shù)后予阿奇霉素膠囊口服1周,行婦科檢查示宮頸愈合良好,住院治療7天出院。
三、治療效果
摘除物病理檢查,術(shù)后口服阿奇霉素膠囊預(yù)防感染,2周后婦科檢查宮頸部位愈合良好,病理:息肉樣組織,還要看是否有癌變,因?yàn)閷m頸息肉復(fù)發(fā)率高,務(wù)必及時治療,避免感染引起其他疾病,同時飲食上注意少食辛辣、刺激性食物,避免食用雌激素高的食物,術(shù)后1個月隨訪白帶常規(guī)無異常,婦科檢查及陰超無異常。
四、注意事項(xiàng)
對患者病情好轉(zhuǎn),我感到非常欣慰,同時叮囑患者注意以下幾點(diǎn):
1、宮頸炎屬于宮頸慢性炎癥,是一個長期累及的過程,應(yīng)注意衛(wèi)生,穿寬松內(nèi)褲,并注意內(nèi)褲的消毒(可以應(yīng)用消毒液及太陽下暴曬);
2、應(yīng)均衡營養(yǎng),注意休息,不熬夜,這些都是預(yù)防宮頸炎復(fù)發(fā)的必要條件;
3、要注意月經(jīng)前后同房的衛(wèi)生問題,避免感染源入侵;
4、性伴侶應(yīng)注意衛(wèi)生,建議如無生育要求,同房應(yīng)用避孕套;
5、定期行婦科查體及宮頸癌篩查,早期發(fā)現(xiàn)異常情況。
五、個人感悟
慢性宮頸炎,其發(fā)病應(yīng)該不是一個短期的過程,所以在我們的日常生活中應(yīng)注意定期婦科檢查,如發(fā)現(xiàn)異常情況,包括白帶異常、異常出血、B超檢查異常等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。如本篇病例患者,就診較及時,預(yù)后良好。