國際肺癌研究協(xié)會(huì)2017年報(bào)道非小細(xì)胞肺癌5年生存率,IA1期為90%,IA2期為85%,IA3期為80%,IB期為73%。IIA期為65%,IIB期為56%。IIIA期為41%,IIIB期為24%,IIIC期為12%?;颊咴诮邮苁中g(shù)和輔助化療后依然具有較高的疾病復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn),除IA期患者外,IB-III期的治愈率并不樂觀,IB/II/IIIA期的5年復(fù)發(fā)率分別是45%、62%、76%,依然有非常多的患者在手術(shù)后會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
復(fù)發(fā)是指原發(fā)性肺癌經(jīng)過治療后,在原來肺癌所在的部位又長出腫瘤,新的癌瘤與原發(fā)性肺癌的細(xì)胞類型相同。復(fù)發(fā)的原因是多方面的,最主要的是原發(fā)性肺癌治療不徹底,從表面上看癌腫已經(jīng)消失,但實(shí)際上還殘留有些癌細(xì)胞。轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞侵入血管、淋巴管或體腔,隨血液或體液運(yùn)行,在其他器官或部位著床、定居、增殖,進(jìn)而形成與原發(fā)癌同樣類型的癌灶。肺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移主要由以下原因:
根本原因可能是因?yàn)橥饪剖中g(shù)只是清除肺癌組織,而對于肺癌可能存在的隱匿病變或微小轉(zhuǎn)移病變無能為力,以致腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
有些肺癌患者存在了致癌基因的突變,那這類的患者即使做了早期的手術(shù)治療,但是很容易復(fù)發(fā),同時(shí)也會(huì)引起其他部位肺癌轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
肺癌患者接受手術(shù)治療以后,如果是II/III期,或手術(shù)不夠徹底,均需要接受化療,放療,靶向治療及免疫治療。這類患者,如果沒有及時(shí)接受相應(yīng)的治療,那么這類的患者也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
肺癌術(shù)后的患者,如果患者依然存在不良的生活習(xí)慣,比如吸煙、飲酒、熬夜、過度的勞累等情況,導(dǎo)致身體抵抗力明顯下降,也容易引起復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
整體來說,肺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,除了與手術(shù)切除是否完全以外,還與患者患者本身的機(jī)體狀況、病理類型、分化程度、基因狀況、PD-L1表達(dá)等密切相關(guān)。還有,患者的營養(yǎng)狀況、睡眠狀態(tài)、活動(dòng)狀態(tài)也與患者的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)??傊?,肺癌術(shù)后患者需要加強(qiáng)營養(yǎng),保證合理的膳食,保持積極樂觀的心態(tài),適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,這些對預(yù)防患者的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移大有裨益。