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　　立體定向放射治療（SBRT）又稱立體定向消融放療（SABR），是將放射治療的高劑量精確投照到顱外體部腫瘤病灶上，從而使腫瘤受到高劑量和腫瘤周圍正常組織受到低劑量照射的一種特殊放療技術(shù)。其概念起源于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌的治療。SBRT的主要機(jī)制是在射線影像介導(dǎo)下，將“殺滅（消融）”性放射劑量，穩(wěn)、精、準(zhǔn)地聚焦在小腫瘤（直徑＜5cm）上，達(dá)到“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠”的根治作用，其優(yōu)點(diǎn)在于高效且無創(chuàng)。

　　立體定向放療效果類似鋒利的手術(shù)刀對病灶進(jìn)行銳利切割，而同時又最大程度保護(hù)周圍正常器官不受射線影響，故立體定向放射治療又俗稱X刀。就好比凹面鏡將太陽光從不同的角度聚焦在一點(diǎn)，它對腫瘤來講是一種摧毀式的一個放射治療方式。

　　立體定向放射治療對設(shè)備有著更高的要求，對醫(yī)生、物理師、技術(shù)人員需要進(jìn)行嚴(yán)格及規(guī)范的培訓(xùn)，適合立體定向放射治療的腫瘤，一般來講直徑要求小于5厘米，次數(shù)一般是3到10次，治療時間一般在2周以內(nèi)。

　　一、立體定向放射治療的優(yōu)勢

　　1、定位精確、劑量集中、照射精準(zhǔn)；

　　2、整體有效率高，療效好；

　　3、治療時間較短，整體治療費(fèi)用不高；

　　4、能夠很好地保護(hù)周圍正常組織，全身反應(yīng)少；

　　5、對患者體質(zhì)要求不高，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

　　二、立體定向放療的適用人群

　　1、不可手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌：高齡、嚴(yán)重內(nèi)科疾病、T1～2N0M0期。

　　2、可以手術(shù)但拒絕手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌。

　　3、不能進(jìn)行或拒絕接受病理診斷的臨床早期肺癌，在滿足下列條件的情況下，可考慮進(jìn)行SBRT治療：

　?。?）明確的影像學(xué)診斷病灶在長期隨訪（＞2年）過程中進(jìn)行性增大，或磨玻璃影的密度增高、比例增大，或伴有血管穿行及邊緣毛刺樣改變等惡性特征；至少兩種影像檢查（如胸部增強(qiáng)+1～3mm薄層CT和全身PET或CT）提示惡性；

　?。?）經(jīng)肺癌MDT討論確定；

　?。?）患者及家屬充分知情同意。

　　4、相對適應(yīng)證：

　?。?）T3N0M0；

　?。?）同時性多原發(fā)非小細(xì)胞肺癌。