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    他汀類(lèi)藥物--心腦血管疾病的保護(hù)劑
    2023-11-02 19:19:12閱讀-
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    他汀類(lèi)藥物--心腦血管疾病的保護(hù)劑

      膽固醇是血管動(dòng)脈粥樣斑塊的主要成分,只要能將膽固醇控制在達(dá)標(biāo)范圍,比如控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),服用他汀類(lèi)降脂藥等方法,就能夠預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病事件的發(fā)生。就是說(shuō)降低膽固醇就可以降低心腦血管事件的發(fā)生。所以說(shuō)他汀類(lèi)藥物是非常重要且不可忽略的。
      有些人看到他汀的說(shuō)明說(shuō)上寫(xiě)著很多副作用,就不敢吃藥了,并且道聽(tīng)途說(shuō)他汀類(lèi)各種副作用,夸大其詞,因噎廢食,放棄服用他汀類(lèi)藥物,改成自服中藥三七粉,或者某國(guó)保健品深海魚(yú)油,造成心腦血管疾病加重,甚至出現(xiàn)血栓形成,導(dǎo)致心肌梗死,肺梗死,腦梗死等嚴(yán)重后果。其實(shí)他汀藥物安全性是很好的,只要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥,不飲酒,定期復(fù)查生化血指標(biāo),很少發(fā)生不良反應(yīng)。
      如果經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,患者應(yīng)用他汀類(lèi)藥物后副作用較大,該患確實(shí)無(wú)法耐受他汀類(lèi)藥物,這種情況下,我們可以考慮選用其他降膽固醇藥物。對(duì)于使用較大劑量他汀后出現(xiàn)不良反應(yīng)者,聯(lián)合應(yīng)用小劑量他汀與依折麥布是首選的治療方案。依據(jù)不同的患者,我們可以采用不同的給藥劑量及組合。
      很多人因?yàn)檠呋蛘咭驗(yàn)樾哪X血管病而應(yīng)用他汀治療。按照要求,用藥后需要定期進(jìn)行生化檢查,但很多人吃藥后再也沒(méi)有化驗(yàn)血液指標(biāo)。這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。我們必須避免這種僥幸心理,不要諱疾忌醫(yī),那么吃上他汀后到底需要多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查生化學(xué)指標(biāo)呢?剛剛開(kāi)始吃他汀的人,應(yīng)在用藥6周內(nèi)復(fù)查血脂及肝功,心功,腎功。復(fù)查血脂指標(biāo)是為了了解治療效果及是否需要調(diào)整藥物劑量;復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶是為了了解吃上他汀后肝臟和肌肉有無(wú)不良反應(yīng)。他汀可以分為水溶性他汀(如普伐他汀和瑞舒伐他?。┖椭苄运。ㄈ缧练ニ『吐宸ニ。?,有學(xué)者認(rèn)為水溶性他汀對(duì)肝臟影響小,飲酒后服用這些他汀對(duì)肝臟影響小,但這只是相對(duì)的。各種他汀對(duì)肝臟都具有潛在的不良影響,所以喝酒后還是不吃他汀為好。而且我們要依據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件,合理,適當(dāng)?shù)倪x擇他汀類(lèi)藥物的種類(lèi)。有人他說(shuō)他汀不能預(yù)防心臟病,1994年4S研究之后,先后有數(shù)十項(xiàng)設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇笮团R床試驗(yàn)已經(jīng)充分反復(fù)的論證了他汀在防治心腦血管疾病中的卓越療效。有人說(shuō)他汀會(huì)導(dǎo)致腎衰,他汀類(lèi)藥物的腎臟安全性也已經(jīng)過(guò)大量臨床研究所論證。有人說(shuō),他汀類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致肌肉溶解,發(fā)生率僅僅千萬(wàn)分之一,小概率事件,且服用他汀類(lèi)藥物期間,定期復(fù)查心肌酶譜,肝功,腎功,若有變化,可考慮停用他汀類(lèi)藥物,更換為其他藥物。
      總之,他汀類(lèi)藥物在預(yù)防心腦血管事件當(dāng)中有不可替代的地位,還有很多學(xué)術(shù)研究均可以證實(shí)該觀(guān)點(diǎn)。在這我們不一一列舉了。他汀類(lèi)藥物物美價(jià)廉,性?xún)r(jià)比較高。我們掌握好指正,合理,適當(dāng)服藥,監(jiān)測(cè)肝功,腎功。讓他汀類(lèi)藥物為我們保駕護(hù)航。

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