當(dāng)人體的支氣管以及周圍的肺組織出現(xiàn)慢性化膿性炎癥和纖維化后,會導(dǎo)致支氣管壁的肌肉受到破壞,最終使支氣管出現(xiàn)擴張情況,患者因此經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽,并且咳嗽中帶有大量的濃痰和血液,因此當(dāng)患者患有支氣管疾病時,應(yīng)該及時進行治療,避免病情惡化。
一、支氣管擴張的臨床癥狀
咳嗽、咳痰。對于患有支氣管擴張的患者,咳嗽是常見的癥狀,同時在咳嗽的過程中會伴隨有大量的痰液,如果患者被厭氧細菌感染,痰液中則會伴有臭味,同時支氣管擴張也會導(dǎo)致患者呼吸困難??┭8鶕?jù)患者支氣管擴張的病情嚴重程度,患者咯出的血量會有所不同,但是要注意的是,患者咯血就預(yù)示著感染加重。
二、支氣管擴張的檢查
胸部X線。通過對患者胸部前后X線在疾病早期進行檢查,如果患者患有支氣管擴張,就會出現(xiàn)受累區(qū)域有非特異性紋理等。胸部CT掃描。利用CT
對胸部薄層進行掃描,從而能夠清晰顯示患者擴張的支氣管疾病范圍,這種胸部
CT掃描的方法幾乎沒有任何副作用。支氣管造影術(shù)??梢悦鞔_患者支氣管擴張的部位、性質(zhì)以及范圍,同時也可以給外科手術(shù)提供相應(yīng)的資料,但是這種方法副作用較大。
三、支氣管擴張的治療方法
保持呼吸道通暢。通過對患者的體位進行指導(dǎo),使患者肺部處于抬高的位置,從而引導(dǎo)患者的支氣管開口向下,有利于患者痰液流入大支氣管,同時患者還應(yīng)該服用相關(guān)的祛痰藥。如果患者的痰液無法排出,可以在支氣管內(nèi)滴入1%
的腎上腺激素消除黏膜水腫,最終逐漸減輕患者支氣管阻塞,有利于痰液的排出。
手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是將患者的肺葉進行切除,具體的手術(shù)過程需要根據(jù)患者的胸片情況和肺功能的檢查結(jié)果決定,通常情況下,對于反復(fù)性呼吸道急性感染或者大咯血的患者,且患者的年齡在40歲以下,可以做肺葉切除術(shù),但對于年老體弱的患者,如果采取手術(shù)切除肺葉,會引起患者嚴重的肺功能呼吸障礙。
控制感染。通常對于支氣管擴張引起的急性感染,患者可以選擇服用阿莫西林或者口服頭孢類的抗生素,對于日常沒有癥狀的支氣管擴張患者而言,如果上呼吸道感染,可以服用紅霉素并配合全身用藥的方法,能夠徹底提高其自身的抗菌效果??┭目刂拼胧?。對于咯血的處理,通常使用止血藥物,通過改善凝血機制的方式,使患者的毛細血管收縮,從而止住出血,但是這種止血效果并非最佳止血效果,因此可以使用注射垂體后葉素的方式,使患者的血管收縮,從而有利于止血。除此之外,還可以通過血管擴張藥,降低患者的肺動脈和肺楔嵌壓從而減少患者肺部的血流量,當(dāng)患者出現(xiàn)大量咯血的情況時,應(yīng)該及時對患者使用硝酸異山梨酸脂和鈣離子拮抗劑,通過收縮血管以及降低肺部循環(huán)的方式,從而使患
者的咯血得到有效治療。支氣管動脈栓塞術(shù)。支氣管動脈栓塞的遠期療效受患者術(shù)前咯血的病變嚴重程度影響,這是因為患者的病變廣泛受到支氣管擴張的不可逆影響,因此有時候患者的肺動脈會有出血情況,最終引起患者咯血反復(fù)發(fā)作,所以選擇支氣管動脈栓塞術(shù)作為治療咯血的方法,需要對患者臨床上的副作用引起高度重視。
四、總結(jié)
對于支氣管擴張的治療,患者應(yīng)該遵醫(yī)囑,嚴禁濫用藥物,在經(jīng)過醫(yī)生的確診后,如果可以進行手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)及時進行手術(shù)治療,通過切除肺葉,從而實現(xiàn)對支氣管擴張的治療,有利于減輕自身的病痛。與此同時,在日常的生活工作中,患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)劐憻?,有助于增強身體的抵抗力。