王寶華
超聲診斷頸動脈狹窄可靠性比較高，僅次于血管造影，頸動脈結(jié)構(gòu)分為內(nèi)膜、中膜和外膜，外膜很少發(fā)生病變，病變主要發(fā)生在內(nèi)膜和中膜。內(nèi)-中膜厚度正常情況下＜1mm，如果內(nèi)-中膜厚度處于1.0-1.4mm之間，診斷為內(nèi)中膜增厚，如果內(nèi)-中膜厚度＞1.5mm，診斷為斑塊。如果斑塊體積比較大，會引起頸動脈狹窄。 原來是通過面積診斷頸動脈狹窄程度，現(xiàn)在中華超聲醫(yī)學分會已經(jīng)更正為根據(jù)血流速度分為四級，一級是＜50%，收縮期血流速度＜125cm/s，舒張期血流速度＜40cm/s；二級是指＞50%，＜70%，但收縮期血流速度是＞125cm/s，＜230cm/s，舒張期血流速度是＞40cm/s，＜100cm/s；三級是指＞70%，＜99%，收縮期血流速度＞230cm/s，舒張期血流速度＞100cm/s；四級是管腔狹窄達99%，幾乎沒有血流信號，接近于閉塞。如果沒有完全閉塞或者＞70%，就要采取臨床干預(yù)，可以通過放支架或者內(nèi)膜剝脫，改善頸動脈的血液循環(huán)情況。
超聲醫(yī)學科 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2022-02-14
王寶華
超聲診斷是指根據(jù)超聲波的某些物理特性，利用超聲診斷儀檢查人體，診斷疾病的非創(chuàng)傷性檢查方法及診斷技術(shù)。它的優(yōu)勢在于無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射及放射性損傷等，安全性高、便捷、實時動態(tài)成像、價格相對低廉、重復(fù)性高、應(yīng)用范圍廣、可術(shù)中床頭檢查，一般不需使用對比劑。 同時也存在一些不足，包括對骨骼、肺及胃腸道、肥胖顯示較差，另外顯示的解剖范圍局限，以及受機器設(shè)備、操作人員的依賴性比較強，會產(chǎn)生很多超聲偽像，包括聲影、后方回聲增強、混響、鏡面?zhèn)蜗?、部分容積效應(yīng)等。超聲檢查的應(yīng)用范圍比較廣泛，從頭到腳無所不能、無所不及，但有些部位對超聲波檢查不敏感。
超聲醫(yī)學科 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2021-12-27
