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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
髖關(guān)節(jié)脫位(別名：胯關(guān)節(jié)脫位;胯骨出;臀骱出;機(jī)樞錯(cuò)努;大腿根出臼)
掛號(hào)科室： 骨關(guān)節(jié)科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 股骨骨折 股骨頭壞死 股骨頸骨折
相關(guān)檢查：X線(xiàn)檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：關(guān)節(jié)融合術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-40000元）
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換髖關(guān)節(jié)術(shù)后要躺多久
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王偉東
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先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療
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黃永波
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什么是髖關(guān)節(jié)后脫位
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王建煒
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什么是肱骨外科頸不穩(wěn)定型骨折
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髖關(guān)節(jié)脫位能治好嗎
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成人髖臼發(fā)育不良的原因
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髖關(guān)節(jié)半脫位能自愈嗎
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閆瑞忠
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
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王建軍小孩子髖關(guān)節(jié)脫位一般屬于先天性的髖關(guān)節(jié)脫位?？梢韵茸约撼醪降呐袛?，首先是看孩子的臀紋是否對(duì)稱(chēng)，如果孩子的臀紋不對(duì)稱(chēng)，那么就要注意髖關(guān)節(jié)脫位的可能性；然后就是看下肢是否等常；另外就是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲外展的時(shí)候，是否可以基本上貼到床面，如果不能貼到床面，活動(dòng)的范圍比較小，那么髖關(guān)節(jié)脫位的可能性就會(huì)比較大。下一步就需要去醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷?？梢酝晟乒桥璧腦片檢查，有助于準(zhǔn)確的判斷是否存在髖關(guān)節(jié)脫位以及具體的程度。先天性的髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)現(xiàn)越早，治療的效果越好。對(duì)于不嚴(yán)重的可以考慮手法復(fù)位蛙式石膏固定，嚴(yán)重的還是需要考慮手術(shù)。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5364
小兒髖關(guān)節(jié)全脫位的癥狀主要是有四個(gè)方面:1、胯部或臀部可見(jiàn)隆起股骨頭；2、小兒走路受限或交叉腿，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；3、患肢外展和外旋困難，而且外展的時(shí)候可以聽(tīng)到彈響聲，關(guān)節(jié)發(fā)出摩擦聲音；4、長(zhǎng)期脫位行走過(guò)程中可能導(dǎo)致脫位關(guān)節(jié)疼痛，而且有時(shí)疼痛比較明顯；此時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院，醫(yī)生處理詢(xún)問(wèn)病史及體檢，還要通過(guò)X線(xiàn)和CT等進(jìn)一步明確診斷。髖關(guān)節(jié)脫位分幾型，比如半脫位、全脫位、前脫位、后脫位，所以治療方案也不一樣，但都需要及時(shí)的治療和糾正。
作者：普佳睿 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5777
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者為75歲男性，因車(chē)禍導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動(dòng)受限來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)體格檢查以及X光片檢查，確診為髖關(guān)節(jié)脫位。就病情與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通后，同意入院行手法復(fù)位，配合下肢皮膚牽引、肌肉功能鍛煉，經(jīng)過(guò)治療患者髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動(dòng)受限、下肢短縮均好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)正常行走?！净拘畔ⅰ磕?、75歲【疾病類(lèi)型】髖關(guān)節(jié)脫位【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年11月【治療方案】手法復(fù)位+下肢皮膚牽引+下肢肌肉功能鍛煉【治療周期】住院治療7天，復(fù)位后1個(gè)月復(fù)查【治療效果】髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動(dòng)受限、下肢短縮均好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)正常行走一、初次面診患者因?yàn)榘l(fā)生車(chē)禍來(lái)我院就診，在車(chē)禍發(fā)生時(shí)由于患者處于屈膝、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收體位，膝關(guān)節(jié)受到暴力沖擊，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動(dòng)受限。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者無(wú)法正常站立或行走，伴有下肢短縮畸形，拍攝X光片確診為髖關(guān)節(jié)脫位。就具體情況與患者溝通后，同意入院治療。二、治療經(jīng)過(guò)建議患者立即行手法復(fù)位，患者同意后，在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位治療?；颊弑３盅雠P位，固定其骨盆，面對(duì)患者站立，使患者髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲90°，雙手固定患者腘窩，做持續(xù)下肢牽引，待患者髖關(guān)節(jié)周?chē)∪馑沙诤?，做髖關(guān)節(jié)外旋，使股骨頭重新還納至髖關(guān)節(jié)內(nèi)。完成復(fù)位后，髖關(guān)節(jié)畸形消失，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)隨之恢復(fù)。復(fù)位成功后，患者保持髖關(guān)節(jié)伸直位，持續(xù)進(jìn)行下肢皮膚牽引3周，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)周?chē)M織修復(fù)，并配合下肢肌肉功能鍛煉。三、治療效果通過(guò)髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位以及下肢持續(xù)皮膚牽引治療，髖關(guān)節(jié)脫位得到治愈，髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動(dòng)受限、下肢短縮均好轉(zhuǎn)。住院治療7天后，患者無(wú)不適癥狀，準(zhǔn)許出院。手法復(fù)位1月后復(fù)查，患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍以及髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α烤玫交謴?fù)，生活質(zhì)量得到顯著提高。3個(gè)月后復(fù)查，患者可以去拐正常行走，甚至可以完成簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，如慢跑。四、注意事項(xiàng)患者在進(jìn)行綜合性治療后，髖關(guān)節(jié)成功復(fù)位，疼痛、畸形癥狀緩解至消失，生活質(zhì)量提高，作為醫(yī)生也感到很高興。但是患者出院后仍然需要維持髖關(guān)節(jié)輕度外展、伸直以及持續(xù)牽引，以保證髖關(guān)節(jié)周?chē)M織完全修復(fù)，避免髖關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)脫位。注意不可過(guò)早坐起或者離床活動(dòng)，否則可能會(huì)造成髖臼盂唇撕裂難以修復(fù)，影響髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，甚至降低患者髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力，此時(shí)將面臨手術(shù)治療，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。五、個(gè)人感悟本例患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，主要是由于髖關(guān)節(jié)受到嚴(yán)重暴力損傷，因此，在日常生活中需要注意保護(hù)髖關(guān)節(jié)，在乘車(chē)時(shí)要避免翹二郎腿。同時(shí)要加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周?chē)∪獾腻憻挘鰪?qiáng)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)立即前往醫(yī)院治療，以便根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，如手法復(fù)位。如果拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，復(fù)位難度增加，預(yù)后效果也差。
作者：張維嘉 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 3668
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇患者為25歲的青年小伙，在一次打籃球后出現(xiàn)下腰部疼痛，伴有一側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，于是前來(lái)我科就診。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行檢查，診斷為髖臼骨折，給予行保守治療。通過(guò)臥床休息、口服藥物消腫止痛、配合患肢牽引及理療等方式，患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，疼痛癥狀消失?！净拘畔ⅰ磕?、25歲【疾病類(lèi)型】髖臼骨折【就診醫(yī)院】湖南省腦科醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年5月【治療方案】臥床休息+口服藥物(氟比洛芬緩釋片、邁之靈片)+物理治療(患肢牽引、電針、沖擊波、低周波)【治療周期】住院治療1個(gè)月，定期門(mén)診隨訪(fǎng)【治療效果】髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，疼痛癥狀緩解一、初次面診患者男，25歲，是一位大學(xué)生，身材較胖，自述早上打籃球后落地時(shí)沒(méi)有站穩(wěn)，單腳落地，落地時(shí)感覺(jué)左側(cè)腰部閃了一下，并且感覺(jué)左髖部憋了氣一樣的感覺(jué)，當(dāng)時(shí)以為是閃了腰，沒(méi)有在意。中午休息后，覺(jué)得左下腰部疼痛明顯，走路有明顯的疼痛，由于學(xué)校馬上要舉辦籃球比賽，心里十分著急，于是前來(lái)我科就診。我們對(duì)患者進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)患者腰椎棘突沿線(xiàn)無(wú)壓痛，腰椎活動(dòng)度正常，但左髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，內(nèi)外旋外展活動(dòng)受限，四字試驗(yàn)陽(yáng)性，初步考慮是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題所致。對(duì)患者行骨盆X線(xiàn)檢查，結(jié)果顯示患者左髖后緣見(jiàn)一不連續(xù)影，考慮髖臼骨折，進(jìn)一步行左髖三維CT檢，結(jié)果查示左髖臼骨折，但好在沒(méi)有出現(xiàn)明顯移位，以左髖臼骨折將其收入院。二、治療經(jīng)過(guò)患者年紀(jì)較小，僅25歲，此次出現(xiàn)髖臼骨折是由于在落地運(yùn)動(dòng)中髖臼負(fù)重過(guò)大，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)暴力損傷所致。我們對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)檢查，包括骨盆X線(xiàn)片及骨盆CT檢查，發(fā)現(xiàn)了髖臼后緣的骨折征，但好在骨折片沒(méi)有明顯移位。綜合各項(xiàng)情況，綜合考慮后，建議患者行保守治療，通過(guò)臥床休息，期間應(yīng)用氟比洛芬緩釋片進(jìn)行止痛，并給予口服邁之靈片進(jìn)行消腫治療，局部予以電針、沖擊波、低周波等理療方式進(jìn)行治療，以促進(jìn)骨折愈合，并對(duì)患肢進(jìn)行牽引2周，患者同意此治療方法。三、治療效果經(jīng)過(guò)一系列的治療，包括對(duì)患者進(jìn)行肢體牽引，應(yīng)用藥物進(jìn)行消腫、止痛，同時(shí)禁止患肢負(fù)重等。保守治療1個(gè)月時(shí)，患者髖關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，未再出現(xiàn)明顯疼痛，且可以適當(dāng)進(jìn)行床上翻身，于是給予患者出院休養(yǎng)，并囑患者出院后繼續(xù)臥床2周，禁止負(fù)重，并定期復(fù)診。出院后2個(gè)月，患者前來(lái)復(fù)診，自述髖關(guān)節(jié)疼痛已徹底緩解，髖關(guān)節(jié)功能明顯改善，對(duì)患者拍攝X線(xiàn)片，結(jié)果顯示髖臼骨折已徹底愈合。四、注意事項(xiàng)很高興，經(jīng)過(guò)保守治療，患者的髖臼骨折愈合，且未對(duì)髖關(guān)節(jié)功能造成影響，但患者日常生活中仍需注意以下幾點(diǎn)：1、患者出院后，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉和踝泵鍛煉，以促進(jìn)血液回流，防止深靜脈血栓形成；2、患者在徹底康復(fù)后，應(yīng)注意在運(yùn)動(dòng)中進(jìn)行充分熱身，活動(dòng)開(kāi)關(guān)節(jié)周?chē)募∪?。由于患者身材較胖，因此在落地時(shí)最好雙足同時(shí)著地，減少單側(cè)的負(fù)荷應(yīng)力。另外，在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不明原因的疼痛時(shí)，最好原地休息，不要急于活動(dòng)，防止出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。五、個(gè)人感悟臨床中，髖臼骨折患者多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，伴有明顯疼痛，但由于此類(lèi)骨折不是常見(jiàn)于年青患者的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)疾病，因此患者往往不會(huì)在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題。另外，由于本篇患者損傷部位靠近下腰部，常會(huì)被誤以為閃了腰，自行休息后不緩解時(shí)才來(lái)就醫(yī)，該患者也正是如此。但所幸該患者沒(méi)有明顯移位，因此采取保守治療即可。對(duì)于青年患者，如出現(xiàn)髖臼骨折癥狀，需要急性腰部肌肉拉傷鑒別，急性腰肌拉傷有明顯的腰部肌肉止點(diǎn)的壓痛，腰部活動(dòng)受限。促進(jìn)骨折康復(fù)在這位患者恢復(fù)中有著十分重要的作用，我們時(shí)刻鼓勵(lì)患者加強(qiáng)膝周?chē)∪獾撵o力鍛煉，防止關(guān)節(jié)的僵硬。
作者：唐劍鋒 湖南省第二人民醫(yī)院 閱讀量： 5245
髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)之后需要一段時(shí)間臥床，整個(gè)過(guò)程護(hù)理非常關(guān)鍵。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間臥床，有可能出現(xiàn)下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。所以護(hù)理有以下幾方面：1、用氣墊床多翻身，多叩背排痰。2、多喝水、多排尿，在床上大小便時(shí)需要注意會(huì)陰部位衛(wèi)生以及床單及時(shí)更換。3、早期應(yīng)該進(jìn)行腳趾關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，避免出現(xiàn)下肢靜脈血栓。4、在上述護(hù)理過(guò)程中，盡量保護(hù)關(guān)節(jié)脫位這一側(cè)，早期關(guān)節(jié)脫位部位不能有較大的活動(dòng)，以防出現(xiàn)再次脫位，多數(shù)可能需要皮膚牽引的輔助治療。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4128
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性的脫位，嬰兒期表現(xiàn)為：1、皮紋不對(duì)稱(chēng)，雙下肢不等長(zhǎng)；2、Allis試驗(yàn)試驗(yàn)，雙下肢合并起來(lái)兩個(gè)膝關(guān)節(jié)不對(duì)等；3、外展試驗(yàn)；4、Barlow試驗(yàn)；5、嬰兒股動(dòng)脈波動(dòng)聲音很小。走路后患兒表現(xiàn)為：1、走路鴨步；2、檢查站立試驗(yàn)；3、雙下肢不等長(zhǎng)；4、X片顯示沈通氏線(xiàn)不正常。
作者：趙瑞波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4255
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浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨科
