股骨頭壞死(別名：骨蝕;股骨頭無菌性壞死;股骨頭缺血性壞死;缺血性股骨頭壞死;無菌性股骨頭壞死)
掛號科室： 骨科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、關(guān)節(jié)活動障礙
相關(guān)檢查：X線、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
相關(guān)藥品：川芎嗪、低分分子肝素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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股骨頭壞死四期癥狀
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陳賓飲酒與股骨頭壞死有密切的關(guān)系，在股骨頭壞死的三大病因里面，喝酒占有重要的地位，也就是長期大量喝酒或者酗酒的人發(fā)生股骨頭壞死的幾率要比正常人高數(shù)倍，尤其是酒精成癮，每天喝酒在0.5kg以上，喝酒時間在10年以上的病人發(fā)生股骨頭壞死的幾率要成倍增加。什么原因?qū)е潞染茣鸸晒穷^壞死，目前認(rèn)為是脂質(zhì)代謝學(xué)說，喝酒會影響肝臟脂質(zhì)的代謝，導(dǎo)致血里面的脂質(zhì)也就是血脂升高，血液里邊的血脂升高就會黏稠、流動性差，會導(dǎo)致股骨頭供血減少，進(jìn)而發(fā)生股骨頭壞死。所以奉勸酗酒的人盡量戒酒，得了股骨頭壞死的病人優(yōu)先要戒酒。
作者：高曙光 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4279
股骨頭壞死人工置換手術(shù)一般多長時間？ 近日，有患者家屬表示，自己的爺爺患上了嚴(yán)重的股骨頭壞死，現(xiàn)在連基本的行走都難以完成，看著爺爺這樣，她心里不是滋味。通過網(wǎng)上查詢發(fā)現(xiàn)股骨頭人工置換術(shù)是一個非常好的治療方式，于是產(chǎn)生了給爺爺做股骨頭人工置換手術(shù)的想法，但是又怕手術(shù)時間很長，老人家堅(jiān)持不住，所以就很想問一下股骨頭壞死人工置換手術(shù)時間長嗎？今天我們就隨著這位患者的問題來講一講做股骨頭壞死人工置換手術(shù)時到底需要多長時間？? 股骨頭壞死人工置換手術(shù)的時間： 做這項(xiàng)手術(shù)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，但也是要看主刀醫(yī)生的技術(shù)和業(yè)務(wù)水平和患者的身體和具體的病癥情況。一般來說，醫(yī)生水平比較高，而且患者的身體狀況較為良好的話，最快僅需要40-50分鐘就能完成，一般不超過1小時，但是如果主刀醫(yī)生的水平一般，患者的身體情況較為復(fù)雜的話，可能需要幾個小時才能完成?！ 」晒穷^壞死人工置換手術(shù)后應(yīng)該注意什么？ “在進(jìn)行完人工置換手術(shù)后，我們會建議患者能夠盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒樱@主要是為了防止患者的關(guān)節(jié)變得僵硬。”這樣做也能夠有效的幫助患者預(yù)防血栓的發(fā)生。除了以上注意事項(xiàng)外，在飲食上也要多加注意，特別避免食用辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙戒酒，同時還要加強(qiáng)適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)給。 護(hù)士也要注意對患者的刀口進(jìn)行及時的換藥消毒，這是為了防止再次發(fā)生感染。通常來講，術(shù)后的兩三天內(nèi)都是需要對刀口進(jìn)行換藥的。 股骨頭壞死人工置換手術(shù)恢復(fù)期要多久？ 這種手術(shù)治療，恢復(fù)期基本上是在半年到一年之久，恢復(fù)期也要定期到醫(yī)院復(fù)查，并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練。生活中，也要注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，不要操之過急，一定要慢慢恢復(fù)健康。 對于股骨頭缺血性壞死晚期的病人來講，人工置換手術(shù)是一種非常好的治療方式。現(xiàn)在采用的置換材料一般是生物型陶瓷對陶瓷的人工關(guān)節(jié)，這種材料的人工關(guān)節(jié)使用壽命比較長，具體的使用時間也是因人而異的，但基本上都能用30年以上。
作者：袁林 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 4519
沖擊波可以治療股骨頭壞死。經(jīng)觀察沖擊波治療股骨頭壞死，可以有效的緩解股骨頭壞死引起的疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、減少炎癥物質(zhì)的積聚，從而達(dá)到放松肌肉、緩解疼痛的作用。經(jīng)過治療有部分顯示股骨頭壞死區(qū)域減少，說明沖擊波治療股骨頭壞死有效，長期的效果需要進(jìn)一步觀察。沖擊波治療股骨頭壞死，對早期或沒有股骨頭嚴(yán)重塌陷、關(guān)節(jié)間隙變化嚴(yán)重的股骨頭壞死，效果比較顯著，如果已經(jīng)塌陷、間隙變化，需要手術(shù)治療，沖擊波治療的同時還需要應(yīng)用藥物，以及理療等綜合治療。
作者：肖文峰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6414
對于中青年的股骨頭缺血壞死晚期（Ⅲ期或Ⅳ期）病人，是否應(yīng)該進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)呢？答案是肯定的：只要已經(jīng)達(dá)到骨壞死晚期，癥狀明顯，就可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這是因?yàn)椋骸 ?、從人工關(guān)節(jié)發(fā)展歷史來說，現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)從上世紀(jì)60年代晚期，發(fā)展至今已經(jīng)50余年歷史，早期的人工關(guān)節(jié)壽命究竟有多長？包括術(shù)者都心里沒數(shù)，因此，確定人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的年齡，應(yīng)該在65歲以上，這樣按當(dāng)時的人口平均壽命（75歲），人工關(guān)節(jié)壽命十年以上，就可以使絕大多數(shù)病人使用至終身。后經(jīng)長期臨床結(jié)果證實(shí)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，絕大多數(shù)病人能夠使用二十年以上。因此，對一些中老年患者（55-65歲之間），也采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)解除其病痛，臨床效果也很好。絕大多數(shù)病人能夠使用二十年以上。因此，手術(shù)年齡界限不斷提前。 2、從社會層面來說，年輕人正是處于人生的黃金期，正處于學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)、婚姻、家庭、事業(yè)的最關(guān)鍵時期，如果受股骨頭缺血壞死病痛折磨和困擾，勢必使自己的人生軌跡發(fā)生很大變化，不會有很好的生活工作。因此，應(yīng)該盡早解除病痛，使自己能夠過上正常生活，重返社會，創(chuàng)造更大價值，爭取更好的人生發(fā)展。對自己、家庭、社會都有很大的意義?！ ?、從技術(shù)層面來說， ?。?）現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)發(fā)展至今，不論是假體設(shè)計、材料、加工工藝以及長期臨床結(jié)果都是非常好的。許多人工關(guān)節(jié)假體的臨床長期隨訪結(jié)果使用壽命都很長（85%的病人能夠使用20年以上）?，F(xiàn)在我們所選用的人工關(guān)節(jié)假體，比前一代假體更先進(jìn)，更加經(jīng)久耐用。 ?。?）現(xiàn)在我們手術(shù)的手術(shù)室更加潔凈，可以大大降低人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的感染率，甚至低于國外的感染率?！ 。?）現(xiàn)在我們手術(shù)所應(yīng)用的手術(shù)器械，十分配套，十分順手，保障手術(shù)順暢進(jìn)行。 ?。?）我們現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)，更比我們的前輩精湛得多，手術(shù)成功率極高?！ 。?）即使人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后使用到一定年限，人工關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，即使按現(xiàn)在的翻修技術(shù)也能夠使絕大多數(shù)病人再次恢復(fù)正常生活?！ 〗K上所述，如果已經(jīng)是骨壞死晚期，年齡不是考慮是否應(yīng)該進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的最主要因素，而應(yīng)該根據(jù)病情做出決定。使病人盡早解除病痛，重返社會，恢復(fù)正常生活。
作者：郭曉忠 北京積水潭醫(yī)院 閱讀量： 18527
股骨頭壞死吃什么藥好，主要有以下幾種：1、首選的藥物就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸、依托考昔、塞來昔布等，這些有很好的止痛作用；2、疼痛比較明顯的也可以用弱阿片類止痛藥；3、如果關(guān)節(jié)里面積液比較多、滑膜炎癥比較重，想辦法把里面的積液消除就可以很好的緩解疼痛，中藥認(rèn)為其主要是濕熱下注，所以治療上采用清熱利濕的方法，可以采用三妙散，用蒼術(shù)、黃柏、苡仁進(jìn)行治療；4、后期的病人如果發(fā)生了股骨頭壞死、塌陷、碎裂以及股骨頭壞死形成了骨關(guān)節(jié)炎，這時期主要用保護(hù)軟骨的藥物，比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等；5、如果病人出現(xiàn)功能障礙可以用活血舒筋的藥物來進(jìn)行治療。
作者：李星晨 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6804
三七中藥有非常好的活血化瘀、消腫止痛的作用，多數(shù)是適用于跌打損傷導(dǎo)致的瘀血、腫痛，三七針對痹癥的治療療效比較不錯。如果三七針對股骨頭的壞死，也可以明顯的改善股骨頭壞死導(dǎo)致的疼痛、腫脹以及髖關(guān)節(jié)的屈伸活動不利。但是有些股骨頭壞死患者多數(shù)是源于不良的生活習(xí)慣，像飲酒、抽煙、應(yīng)用激素類的藥物，在中醫(yī)當(dāng)中多數(shù)辨證屬濕熱下注，盡量不要選擇三七泡酒來治療股骨頭壞死，因?yàn)榫颇诵翜刂?，如果用三七泡酒治療骨頭壞死，還可能會加重股骨頭壞死。單純的三七治療股骨頭壞死是可以的，但是盡量不要選擇泡酒來治療股骨頭壞死，一般中醫(yī)治療股骨頭壞死，多數(shù)是選擇中藥的湯劑配合三七來針對治療。
作者：白文武 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5102
吳濤 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
骨病科
"股骨頭壞死患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，到了晚期股骨頭塌陷后可以表現(xiàn)為跛行的癥狀，常見征兆如下：\n1、疼痛：患者蹺二郎腿時疼痛...
李曄 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
"股骨頭壞死是臨床當(dāng)中很常見的一類疾病，發(fā)生的年齡有老有小，性別的有男有女。如果是發(fā)生在女性患者身上，如果是出現(xiàn)早期的股骨頭壞死，會...
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動醫(yī)學(xué)科
