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乳房疾病常用的檢查涉及體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查三大類。

一、體格檢查

1、視診

觀察兩側乳房的形狀、大小是否對稱，有無局限性隆起或凹陷，皮膚有無紅、腫及“橘皮樣”改變，淺表靜脈是否擴張，還應注意乳頭、乳暈有無糜爛。兩側乳頭是否在同一水平，如乳頭上方有癌腫，可將乳頭牽向上方，使兩側乳頭高低不同。乳頭內(nèi)陷可為發(fā)育不良所致，若是一側乳頭近期出現(xiàn)內(nèi)陷，則有臨床意義。

2、觸診

對乳房進行觸診，沿著乳房外上（包括腋尾部）、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限及中央?yún)^(qū)作全面檢查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后，應注意腫塊大小、硬度、表面是否光滑、邊界是否清楚以及活動度。一般良性腫瘤的邊界清楚，活動度大。惡性腫瘤的邊界不清，質(zhì)地硬，表面不光滑，活動度小。還應做腋窩淋巴結檢查，明確腋下有無腫大的淋巴結，若有應注意其大小、質(zhì)地、活動度，以及有無壓痛、融合、固定。

二、影像學檢查

1、乳房X線攝影

是常用的影像學檢查方法，廣泛用于乳腺癌的普查。乳腺癌的X線表現(xiàn)為密度增高的腫塊影，邊界不規(guī)則，呈早毛刺征，有時可見鈣化點，顆粒細小、密集。

2、超聲檢查

對囊性病變有檢出優(yōu)勢，可以進行血供情況觀察，可提高其判斷的敏感性，且對腫瘤的定性診斷可提供有價值的依據(jù)。適用于致密型乳腺病變的評價，是乳房X線攝影檢查的有效補充。

3、MRI檢查

是乳腺X線攝影和超聲檢查的重要補充，對微小病灶、多中心、多病灶的發(fā)現(xiàn)及評價病變范圍有優(yōu)勢。

三、實驗室檢查

1、血常規(guī)檢查

通過觀察白細胞計數(shù)、中性粒細胞數(shù)量等指標的變化，來判斷是否有感染出現(xiàn)，多用于急性乳腺炎的診斷。

2、組織病理學檢查

常用的活檢方法有空芯針穿刺活檢術、真空輔助旋切活檢系統(tǒng)、細針吸取細胞學，前兩者病理診斷準確率高，可達90%-97%，細針吸取細胞學的確診率為70%-90%。對疑為乳腺癌者，上述方法不能明確，可將腫塊連同周圍乳腺組織一并切除，作術中冰凍活檢或快速病理檢查，一般不宜作切取活檢。