![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/93/51/2BA2ECE7251770ED22FA41A563139351.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
下消化道出血若為偶發(fā)小量出血，一般無需治療，若患者存在慢性反復(fù)出血或大量出血需要根據(jù)具體情況，選擇合適的治療方法，如一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、血管栓塞治療、手術(shù)治療等。
一、家庭處理：
若患者僅為偶爾出現(xiàn)的小量出血，應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、粗糙的食物，以免誘發(fā)腹腔內(nèi)出血加重，但是若在家庭處理后，仍反復(fù)發(fā)生下消化道出血，需要及時就醫(yī)，以免延誤病情。
二、到院治療：
1、一般治療：
(1)禁食水：若患者下消化道出血量大，并且伴有嘔血、腹痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)暫時禁食水，以減輕對胃黏膜的刺激。
(2)建立靜脈通路：對于下消化道出血的患者應(yīng)根據(jù)出血量、出血速度、年齡及并發(fā)癥情況建立靜脈通路，給予止血、補液、輸血等治療。
2、藥物治療：
(1)奧曲肽：奧曲肽屬于生長抑素及其衍生物，對于因疾病所致的慢性腸道出血具有一定的治療作用。
(2)沙利度胺：沙利度胺屬于谷氨酸衍生物，對于因血管擴張導(dǎo)致小腸出血具有較好的止血作用。
(3)垂體后葉素：垂體后葉素具有收縮血管、升高血壓的作用，故垂體后葉素對于門靜脈高壓導(dǎo)致的直腸肛管靜脈曲張具有較好的治療作用。
(4)蝮蛇蛇毒血凝酶(巴曲亭)：蝮蛇蛇毒凝血酶具有凝血酶樣作用，有利于促進(jìn)黏膜破損部位的血小板聚集，激活凝血因子，從而起到止血作用。
(5)去甲腎上腺素：去甲腎上腺素具有促進(jìn)血壓回升，維持腦和心臟血管灌注的作用，故去甲腎上腺素適用于治療因下消化道出血過多引起的休克和低血壓。
(6)鐵劑：因下消化道大量出血會導(dǎo)致血細(xì)胞流失過多，從而引起是失血性貧血，使用鐵劑有利于促進(jìn)紅細(xì)胞生成，從而治療因下消化道大量出血而引起的貧血。
3、內(nèi)鏡下治療：
(1)熱凝固治療：對于血管畸形引起的下消化道出血，可在內(nèi)鏡下采取熱凝固治療，可有效提供患者的血紅蛋白水平，減少出血的頻次，從而預(yù)防血管擴張出血。
(2)金屬夾止血：對于小腸潰瘍導(dǎo)致的活動性出血以及Dieulafoy潰瘍，采取金屬夾止血可取的較好的治療效果，并且內(nèi)鏡下的金屬夾止血也是憩室出血的有效治療方法。
(3)黏膜下注射：對于較為局限的小出血灶，特別是血管病變，或內(nèi)鏡下無法清晰進(jìn)行鏡下治療時，可局部注射腎上腺素，以促進(jìn)局部血管收縮止血。
4、血管栓塞治療：若存在常規(guī)內(nèi)科止血治療無效的下消化道活動性出血，可使用微小線圈、聚乙烯顆粒或水溶性明膠等進(jìn)行選擇性血管栓塞治療，以提高治療成功率并防止腸壞死的發(fā)生；
5、手術(shù)治療：
(1)腹腔探查術(shù)：若存在小腸腫瘤、經(jīng)保守治療無效的大出血、小腸穿孔、小腸梗阻和不明原因的小腸反復(fù)出血等情況，需要進(jìn)行腹腔探查術(shù)確定病變部位，并且輔助應(yīng)用內(nèi)鏡檢查，以提高小腸出血的療效。
(2)憩室切除術(shù)：若存在難治性的反復(fù)憩室出血，需要盡早行憩室切除術(shù)，以減輕局部出血。