![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/93/51/2BA2ECE7251770ED22FA41A563139351.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
下消化道出血需要做的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查：
主要包括生命體征和全身體格檢查，需要監(jiān)測體溫、心率、血壓、呼吸等生命體征，同時還需觀察是否存在體重下降，以及是否存在皮疹、紫癜、淺表淋巴結(jié)腫大、腹部壓痛和腹部包塊。肛門指診是下消化道出血常用的檢查項(xiàng)目，可以幫助確定是否存在直腸息肉、腫瘤、直腸下血管曲張、膿腫、痔瘡、肛裂等情況。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查：
1、血常規(guī)：血常規(guī)是臨床常用的血液系統(tǒng)檢查，有利于幫助檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)，以便確定引起下消化道出血的病因以及嚴(yán)重程度；
2、血生化檢查：血生化檢查主要是為了監(jiān)測肝腎功能是否正常，并且出血后血尿素氮會增高，有利于幫助判斷患者是否存在下消化道出血；
3、糞便常規(guī)：因下消化道出血量的多少可引起大便性狀改變，故通過大便性狀可初步判斷下消化道的出血程度，若出血較少，也可通過糞便隱血試驗(yàn)陽性，判斷是否存在下消化道出血；
4、凝血功能：因凝血功能是判斷止血難易程度的指標(biāo)之一，有利于幫助判斷下消化道出血是否是由過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等疾病引起的。
三、內(nèi)鏡檢查：
1、胃鏡：因上消化道出血與下消化道出血具有相似癥狀，故進(jìn)行胃鏡檢查有利于辨別出血部位；
2、結(jié)腸鏡：結(jié)腸鏡檢查有利于確定大腸病變的部位，有利于及早發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，并進(jìn)行病理學(xué)檢測；
3、小腸鏡：通過小腸鏡能直接觀察小腸內(nèi)病變，可進(jìn)行組織活檢或內(nèi)鏡下治療，并且對于顯性小腸出血的陽性檢出率較高。
四、影像學(xué)檢查：
1、全消化道鋇餐造影：全消化道鋇餐造影對腫瘤、炎癥性腸炎等疾病具有較高的診斷價值，有利于幫助確定下消化道出血的病因；
2、小腸造影：小腸造影檢查有利于顯示腸腔內(nèi)外病變，并幫助顯示腫瘤的血流情況，對于活動性的下消化道出血具有較高的診斷價值；
3、選擇性腸系膜數(shù)字減影血管造影：對小腸出血具有定性及定位作用，若選擇性腸系膜數(shù)字減影血管造影出現(xiàn)造影劑外溢多說明該部位屬于出血部位，同時還有利于幫助發(fā)現(xiàn)小腸血管畸形；
4、核素顯像：核素顯像主要用于出血病變的初篩和定位，適用于慢性反復(fù)出血患者的檢查；
5、腹部增強(qiáng)CT：腹部增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)腸占位性病變、炎癥性病變引起的腹腔內(nèi)出血，有助于幫助診斷。