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腦損傷的程度和類型多種多樣，其產(chǎn)生的原因和機(jī)制也十分復(fù)雜。除了直接導(dǎo)致顱骨變形外，外力還可以使頭部產(chǎn)生加速或減速運(yùn)動(dòng)，從而對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫、牽張、滑動(dòng)或負(fù)壓吸附等多種應(yīng)力。由于暴力作用部位的不同，腦在顱腔內(nèi)的超常運(yùn)動(dòng)方式也各異，可以是直線性也可以是旋轉(zhuǎn)性。

例如，當(dāng)人體墜落時(shí)，運(yùn)動(dòng)的頭部撞擊地面，受傷瞬間頭部產(chǎn)生減速運(yùn)動(dòng)，腦組織會(huì)因慣性力作用撞擊于受力側(cè)的顱腔內(nèi)壁，導(dǎo)致減速性損傷。這種損傷通常發(fā)生在額極、顳極及其底面等部位。

另外，當(dāng)大而鈍的物體向靜止的頭部撞擊時(shí)，會(huì)引起頭部的加速運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生慣性力。當(dāng)暴力過(guò)大并伴有旋轉(zhuǎn)力時(shí)，可使腦組織在顱腔內(nèi)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，不僅使腦組織表面在顱腔內(nèi)摩擦、撞擊引起損傷，而且在腦組織內(nèi)不同結(jié)構(gòu)間產(chǎn)生剪切力，引起更為嚴(yán)重的損傷。這種損傷通常發(fā)生在腦的多個(gè)部位，導(dǎo)致分散且廣泛的腦損傷。

參考資料：董偉等主編.現(xiàn)代腦血管疾病診療與重癥監(jiān)護(hù)下[M].吉林科學(xué)技術(shù)出版社.2016.09