產(chǎn)后睡覺時腰疼,起床就好,可能是由于輕度腰椎椎體滑脫、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等病因引起,建議患者及時到骨科就診,針對病因采取功能鍛煉、理療、外用藥物、應用抗骨質(zhì)疏松藥物等措施進行治療。
1、輕度腰椎椎體滑脫:產(chǎn)婦在妊娠期間,可能由于胎兒或羊水過重,導致腰椎負荷過大,可能導致產(chǎn)婦出現(xiàn)腰椎相關固定結構松弛,引起部分椎體向前滑脫,造成患者腰椎不穩(wěn)定。產(chǎn)婦睡眠時腰椎進一步松弛,就會引起疼痛,起床后由于肌張力相對較高,因此疼痛不明顯。這種情況的治療應以功能鍛煉為主,可以在床上練習拱橋、燕飛等動作加強腰椎穩(wěn)定性,改善疼痛癥狀;
2、輕度骨質(zhì)疏松:產(chǎn)婦在產(chǎn)后可能由于食欲不佳、持續(xù)哺乳等原因,造成鈣元素流失過多和攝取不足,引起產(chǎn)后骨質(zhì)疏松,在病變相對較輕的情況下,通常會導致產(chǎn)婦僅在夜間出現(xiàn)腰椎、髖部等處的疼痛,起床后疼痛癥狀不明顯。這種情況需要酌情采取抗骨質(zhì)疏松的藥物治療,比如葡萄糖酸鈣、骨化三醇等;
3、骨質(zhì)增生:產(chǎn)婦可能由于妊娠期間有腰部受涼或過度疲勞的情況,導致腰椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生。生產(chǎn)后,產(chǎn)婦平躺時,增生部位可能壓迫周圍軟組織造成疼痛。產(chǎn)婦起身后,壓迫會明顯減輕,因此起床后沒有明顯癥狀。這種情況需要對患處外用具有消炎、止痛作用的藥物,如消炎鎮(zhèn)痛膏、千山活血膏等,但需要遵醫(yī)囑使用,以免因藥物進入血液而影響哺乳。外用藥物治療的同時,可以配合烤電、熱敷、推拿等理療進行調(diào)理。
除上述原因外,如果產(chǎn)婦產(chǎn)后未注意腰部護理,長時間抱孩子或者體位不正確,可能導致腰部肌肉出現(xiàn)無菌性炎癥,睡覺躺下時,炎癥刺激局部組織而引起腰疼的癥狀,起床時,炎癥對局部神經(jīng)刺激減輕,導致起床就好。這種情況可以適當對腰部進行按摩熱敷,也可以在醫(yī)生指導下外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏等藥物緩解疼痛。