![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/58/366BCF0B4201D53E201283AAAD644F58.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者今年40歲，處于備孕階段，因行孕前檢查B超提示宮內(nèi)膜回聲不均勻，怕影響懷孕而就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀及完善相關(guān)檢查后考慮子宮內(nèi)膜息肉可能性大，與患者溝通后采取手術(shù)治療，術(shù)后2天恢復(fù)良好，準(zhǔn)許出院休養(yǎng)。
【基本信息】女、40歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療（宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)）
【治療周期】住院治療2天，6個(gè)月門診隨訪
【治療效果】子宮內(nèi)膜息肉消失，恢復(fù)良好
一、初次面診
患者女，40歲。初次見(jiàn)到她時(shí)精神狀態(tài)較好，呈現(xiàn)健康體貌。自述因行孕前B超檢查顯示宮內(nèi)膜回聲不均勻，考慮自身并無(wú)腹痛、月經(jīng)異常等癥狀，但因?yàn)榕掠绊憘湓卸歪t(yī)。與患者溝通后開(kāi)具超聲檢查，提示子宮肌層聲像改變：不排除子宮內(nèi)膜異位所致；宮內(nèi)膜回聲不均勻；子宮左側(cè)多房性囊性腫塊，大小約為3.9×2.6×2.8cm。初步診斷為1.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，2.子宮內(nèi)膜息肉？，因患者有備孕計(jì)劃，在與患者溝通后決定行宮腔鏡檢查，故收入我院。
二、治療經(jīng)過(guò)
征得患者同意后進(jìn)行血常規(guī)、凝血、肝腎功能以及心電圖檢查，結(jié)果回報(bào)未見(jiàn)明顯異常。簽署手術(shù)同意書(shū)后，在全麻下進(jìn)行宮腔鏡檢查。探查宮腔中上段見(jiàn)直徑約1cm的息肉樣贅生物，予電切切除。術(shù)后病檢結(jié)果支持子宮內(nèi)膜息肉的診斷，患者有生育計(jì)劃，后續(xù)建議口服孕激素預(yù)防復(fù)發(fā)，準(zhǔn)許出院。
三、治療效果
患者宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后10分鐘恢復(fù)清醒意識(shí)，對(duì)話流利，送入病房。術(shù)后2天臨床監(jiān)測(cè)無(wú)發(fā)熱、腹痛等不適癥狀，精神狀態(tài)良好，二便正常，予以出院。出院2周后復(fù)查超聲，提示子宮內(nèi)膜回聲均勻，患者精神狀態(tài)佳、食欲正常無(wú)其他特殊不適，治療效果較好。
四、注意事項(xiàng)
由于患者就醫(yī)意識(shí)較強(qiáng)，且治療配合度較高，因此患者預(yù)后較好，我由衷為患者感到高興，但叮囑患者注意以下事項(xiàng)：
1、月經(jīng)后半周期口服孕激素預(yù)防復(fù)發(fā)；
2、術(shù)后第二月可積極試孕，必要時(shí)輔助生殖；
3、日常應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量增加高蛋白食物的攝入，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
五、個(gè)人感悟
40歲備孕已經(jīng)屬于高齡，本病例患者健康意識(shí)較強(qiáng)，在備孕階段進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常后積極就醫(yī)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。呼吁廣大女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)異常或者體檢發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)處理，盡早檢查明確疾病類型，早期治療可縮短治療時(shí)間，較大程度提升預(yù)后。