![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/58/366BCF0B4201D53E201283AAAD644F58.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位36歲的女性患者，因?yàn)?個(gè)月前參加公司體檢發(fā)現(xiàn)自身婦科超聲檢查異常，顯示宮腔異?；芈暪鈭F(tuán)。既往月經(jīng)規(guī)律、量稍多，因就醫(yī)意識(shí)較強(qiáng)，特來我院復(fù)查明確診斷。開具婦科超聲后提示存在異常，與患者溝通后決定進(jìn)行手術(shù)聯(lián)合藥物治療，術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示無惡性改變且患者一般狀態(tài)良好，無其他不適準(zhǔn)許出院。
【基本信息】女、36歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療（宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)）+口服藥物（安宮止血丸、頭孢地尼片）
【治療周期】住院治療5天，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】息肉得以去除，病情平穩(wěn)
一、初次面診
初次見到患者精神狀態(tài)較好、步伐穩(wěn)健，呈現(xiàn)健康體貌?；颊咦允鲶w檢發(fā)現(xiàn)自身婦科超聲檢查異常，顯示宮腔異?；芈暪鈭F(tuán)，既往月經(jīng)規(guī)律但量稍多。平時(shí)無腹痛、腹脹以及其他特殊不適，既往曾進(jìn)行宮腔鏡檢查以及子宮內(nèi)膜活檢，明確診斷多發(fā)息肉，數(shù)量大于6個(gè)，本次就醫(yī)希望進(jìn)一步檢查并治療，以免出現(xiàn)其他危險(xiǎn)情況。在征得患者同意后，復(fù)查超聲檢查顯示宮內(nèi)膜偏厚，內(nèi)膜可見多個(gè)大小不等的稍強(qiáng)回聲光斑，最大5×4cm。在與患者講述病情后，同意采取宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)進(jìn)行治療，故收入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后血常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后簽署手術(shù)同意書。在全麻下使用宮腔鏡經(jīng)陰道進(jìn)入子宮內(nèi)，可見宮頸形態(tài)規(guī)則，前壁下段可見息肉樣贅生物，直徑約0.4cm，予以摘除息肉治療。子宮內(nèi)膜較厚欠平整，子宮前后壁以及側(cè)壁內(nèi)增生，呈現(xiàn)粉色珊瑚狀。兩側(cè)宮角可見較多贅生物，約0.3-0.6cm，未見明顯粘連，切除贅生物后電灼蒂部并刮宮。手術(shù)出血約2ml，過程較為順利，術(shù)后予以頭孢地尼片抗感染，安宮止血丸止血治療。
三、治療效果
患者術(shù)后10分鐘恢復(fù)清醒，詢問后自述無頭暈、頭痛等不適，遂送入病房休養(yǎng)。術(shù)后3天臨床監(jiān)測(cè)無發(fā)熱、腹痛等感染癥狀，精神狀態(tài)良好，食欲以及二便均正常，告知患者病理結(jié)果未見惡性病變?；颊咭话闱闆r較好準(zhǔn)許出院。術(shù)后1個(gè)月回院復(fù)查，患者精神狀態(tài)佳、食欲正常無其他特殊不適，復(fù)行B超檢查提示治療效果較好。
四、注意事項(xiàng)
由于患者就醫(yī)意識(shí)較強(qiáng)且治療配合度較高，病理檢查顯示無惡性變變，我由衷為患者感到高興，叮囑患者日常注意以下事項(xiàng)：
1、出院后遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，不可自行增減藥量或替換新藥；
2、術(shù)后建議口服避孕藥3-6個(gè)月防止息肉復(fù)發(fā)；
3、日常應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量增加高蛋白食物的攝入，如牛奶、雞蛋等；
4、1個(gè)月內(nèi)禁止性生活以及盆浴，同時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔；
5、出院后如果有陰道異常出血、腹痛、發(fā)熱等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
五、個(gè)人感悟
子宮內(nèi)膜息肉多是因?yàn)榇萍に厮竭^高或炎癥因素所導(dǎo)致，臨床以異常子宮出血為特征性表現(xiàn)，除此以外還可能會(huì)有本篇病例患者的月經(jīng)異常表現(xiàn)，如月經(jīng)過多、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)等。日常生活中一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就醫(yī)，明確疾病診斷后及早進(jìn)行治療，可以抑制病情發(fā)展，避免造成不良后果。