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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者羅女士因為性生活6年，未避孕3年但未懷孕而到我院就診。自述1周前在我院男方進行精液檢查正常，患者進行子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)存在原發(fā)不孕，于是1周后再次就醫(yī)進行進一步治療。我在經(jīng)過患者同意后予以腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)治療，手術(shù)比較成功，輸卵管通暢，目前尚未復查。

【基本信息】女、25歲

【疾病類型】不孕癥（原發(fā)不孕）

【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術(shù)治療（宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)）+靜脈注射（注射用鹽酸頭孢替安）

【治療周期】住院1周，1個月后復查

【治療效果】輸卵管通暢，病情痊愈

一、初次面診

患者羅女士因為性生活6年，未避孕3年但未懷孕而到我院就診。自述既往月經(jīng)規(guī)律，量中等，偶有痛經(jīng)，但可忍受，白帶無明顯增多，偶爾會出現(xiàn)外陰瘙癢，此外無其他腹痛、腹脹等不適感。1周前在我院男方進行精液檢查，結(jié)果正常，患者進行子宮輸卵管造影，結(jié)果顯示疑雙側(cè)輸卵管通而不暢，左側(cè)輸卵管中段反折，中遠端扭曲呈角，右側(cè)輸卵管中遠端扭曲呈角，確診為原發(fā)不孕。今天為求進一步治療，再次就診我院，于是以不孕癥收入我科治療。

二、治療經(jīng)過

我在確診患者是因為雙側(cè)輸卵管通而不暢導致的原發(fā)不孕之后，告訴患者需要進行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)治療，可通暢輸卵管，幫助患者恢復懷孕能力。患者表示同意此治療方案，遂進行血常規(guī)、心電圖、肝腎功能、凝血功能等術(shù)前檢查，確定無手術(shù)禁忌證之后，在全麻下為患者進行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)，手術(shù)比較順利，術(shù)后予以注射用鹽酸頭孢替安靜滴預防感染。另外，術(shù)后出現(xiàn)微腹痛以及陰道流血情況，為正?，F(xiàn)象，不予以處理。3天后患者傷口愈合好，查體無異常，予以出院，并囑咐患者1個月后復查。

三、治療效果

患者在進行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)后輸卵管已經(jīng)通暢，術(shù)后第2天，患者即可以下床適當活動，并且由于住院期間患者適當活動，護理得當，未出現(xiàn)發(fā)熱等情況。住院3天后，患者體內(nèi)傷口恢復較好，輕微腹痛以及陰道流血情況消失，查體發(fā)現(xiàn)患者體溫、血壓等正常，于是予以出院回家修養(yǎng)，暫未進行復查。

四、注意事項

對于患者輸卵管通暢，身體恢復較好，可以出院回家修養(yǎng)，我也感到很高興。但是為保證患者之后的健康情況，需要囑咐患者注意回家后多休息，做好腹部保暖，避免負重或勞累過度，對于身體早日恢復健康有利。另外，需要注意此段時間內(nèi)避免同房，以免導致盆腔感染或者出現(xiàn)宮外孕的情況，對身體健康不利，還需要注意做好外陰清潔，并且避免盆浴，否則也容易導致盆腔感染情況，有可能造成輸卵管再次出現(xiàn)通而不暢情況。

五、個人感悟

臨床上不孕癥病因較多，而本例中的患者是因為輸卵管出現(xiàn)異常而導致的不孕癥，屬于盆腔疾病。一般不孕癥患者會表現(xiàn)為同房1年以上而未懷孕，需要針對病因進行治療，幫助患者恢復懷孕能力。對于輸卵管不通暢導致的不孕通常需要進行手術(shù)治療，暢通輸卵管后還需要注意避免患者出現(xiàn)感染，減少對患者身體的影響。