蜜柚精品free|成人片高清无码在线|日韩无码中出人妻|五月亭亭福利视频|久久无码国产精品剧情|亚州无免费码在线|国产激情无码一区二区视频|一级特黄毛片免费看|导航在线观看福利|性欧美91香蕉观看91ww视频

　　隨著國家計劃生育政策的變化，二孩甚至三孩逐漸被認可，但在孕育過程中，常常有不盡人意的地方，想寫這篇博文的原因是所遇之事，令人惋惜的同時又覺得孕育者的不容易。遇見兩例患者，反復(fù)流產(chǎn)七八次，最終沒能如愿！
　　想想每一次流產(chǎn)對想成為母親心靈傷害，是不是該為他們，甚至即將會有可能會遇到這種情況的準媽媽們，做點什么！科普，任重而道遠。
　　第一例，是幾年前，因腹痛就診，最終確診大動脈炎（混合型）因腹部血管受累，反復(fù)八次妊娠，未成活一個。
　　第二例，當下就診患者，入院時血小板個位數(shù)，大量漿膜腔積液、重度貧血、蛋白尿、BNP高于正常幾百倍，于急診擬心功能不全收住心內(nèi)科，第一直覺系統(tǒng)性紅斑狼瘡，果不其然，最終確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并抗磷脂抗體綜合征.
　　昨天門診剛結(jié)識患者，兩次10周內(nèi)流產(chǎn)，兩次生化，最終行抗磷脂抗體檢測，多個陽性，存在產(chǎn)科APS。
　　臨床實踐中遇見刻骨銘心、留有深刻印象的有很多，對于結(jié)締組織病來說，病情控制穩(wěn)定，在風(fēng)濕科、產(chǎn)科、兒科MDT合作下，讓他們實現(xiàn)孕育一個小生命的愿望，讓他們擁有一個美好的家庭。
　　對于不同疾病來說，要求不同，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，適應(yīng)癥：

　　1、病情穩(wěn)定至少6月；

　　2、潑尼松≤10mg/d;

　　3、沒有重要臟器累及；

　　4、停止免疫抑制劑3-6月，LEF6個月；
　　絕對禁忌癥：

　　1、嚴重肺動脈高壓；

　　2、進行性心力衰竭；

　　3、嚴重的限制性肺??；

　　4、慢性腎衰竭；

　　5、既往有阿司匹林和肝素治療下仍然發(fā)生先兆子癇或HELLP綜合征；

　　6、6個月內(nèi)重癥狼瘡活動或中風(fēng)。在臨床中也是有教訓(xùn)的，曾經(jīng)網(wǎng)紅做過肺移植孕育的，給自己及醫(yī)者都帶入很被動局面。我們也遇到大量蛋白尿患者偷偷懷孕，在妊娠16周多時，合并病毒感染、發(fā)熱時才來復(fù)診最后29+2天早產(chǎn)一女嬰，體重1.1Kg，目前孩子已經(jīng)三歲多，健康良好，雖然最后結(jié)局很好，但過程很坎坷。
　　在臨床實踐中，有反復(fù)口腔潰瘍、面部紅斑、蛋白尿、貧血、漿膜腔積液、雷諾現(xiàn)象、皮疹、關(guān)節(jié)痛、夜間腰背痛、孕10周內(nèi)不明原因反復(fù)流產(chǎn)、不能解釋的孕10周后胎兒死亡、先兆子癇或胎盤功能不全致孕24周內(nèi)早產(chǎn)……不妨到風(fēng)濕免疫科專科就診，完善檢查，排除風(fēng)濕科問題繼發(fā)的不良妊娠。存在風(fēng)濕科問題，積極控制原發(fā)病，原發(fā)病病情控制穩(wěn)定，在多科醫(yī)生合作下，會達成所愿。努力的路上，有醫(yī)相伴，相互信任的基礎(chǔ)上，相信會山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村。