玩笑話,女人包治百病。可是,當(dāng)真有明確的臨床疾病,“包”治百病,能信嗎?每每看到患者吃過所謂偏方包好、可以調(diào)理好,銀子也花費(fèi)不少,把自己病情整的不忍直視時(shí),心中充滿著無比憂傷。慢性病規(guī)范整治、慢病管理,患者教育,任重道遠(yuǎn)。
近日,遇見一例患者,因皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)痛就診,行血常規(guī)提示血小板計(jì)數(shù)個(gè)位數(shù),因血小板計(jì)數(shù)太少,麻利收入院,后經(jīng)相關(guān)檢查確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因血小板計(jì)數(shù)極少,予甲潑尼龍應(yīng)用,對(duì)治療反應(yīng)良好,后病情好轉(zhuǎn)出院。出院后,聽信當(dāng)?shù)厮^的調(diào)理中心,口服如下圖的所謂神藥,據(jù)說好多血小板減少都調(diào)理好了,甲潑尼龍28mg麻利停服,結(jié)果沒到二周時(shí)間,再次出現(xiàn)皮膚紫癜,血小板掉到解放前的個(gè)位數(shù)。為了減少不必要的麻煩,把圖片做了馬賽克處理。沒有想指點(diǎn)什么。只是感覺惋惜,心中充滿無奈。
商家利用患者內(nèi)心想完全治愈疾病的心理,夸大所售商品的藥效,再加患者周圍不缺激素不良反應(yīng)大,不能用的引導(dǎo)者,導(dǎo)致患者從眾心理,盲目信任,最后的后果只能自己承擔(dān)。
對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療來說,無激素年代,也是目前治療的目標(biāo)。但是在臨床實(shí)踐中,也只有一小部分患者能夠完全停掉糖皮質(zhì)激素。不是老百姓口中對(duì)激素依耐,而是本身病情需要。目前能做的是用最小的劑量,把病情控制穩(wěn)定。換一個(gè)思維,對(duì)于藥物不良反應(yīng)來說,大部分目前是有預(yù)防方式及可預(yù)見性。但是,如果懼怕藥物不良反應(yīng),而拒絕對(duì)所患疾病做規(guī)范的治療,其后果是不堪設(shè)想的。就像《反復(fù)多次流產(chǎn),罪魁禍?zhǔn)资悄前悖俊分心莾衫颊?,反?fù)流產(chǎn)七八次,最后把自己病情搞得能夠出現(xiàn)的臟器損害,在其身上都有體現(xiàn)。當(dāng)然他們的原因是沒有明確病情,也間接的給予我們一個(gè)警示,如果懼怕藥物不良反應(yīng),而不對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效控制,任其自由發(fā)展,最后的結(jié)果也就是一個(gè)系統(tǒng)性疾病所能受累的臟器,都會(huì)有所體現(xiàn)。
自身免疫病如常見的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、大動(dòng)脈炎、白塞病、血管炎、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、骨性關(guān)節(jié)炎、幼年關(guān)節(jié)炎......只是因?yàn)橹拔覀儗?duì)他比較陌生,本質(zhì)就像高血壓、糖尿病等常見疾病一樣,需要我們用心對(duì)待,像對(duì)待朋友一樣對(duì)待它,它也會(huì)給予我們大大的擁抱。
我們常說,包治百病的地方,還真不能去,目前慢性疾病大部分發(fā)病機(jī)制都處于未知狀態(tài),又怎么能談上完全治愈了。希望不要被偏方包治百病延誤病情。用理智把自己的疾病管理好。在管理疾病的行程中,少走彎路。遇見問題都正規(guī)??普覍?漆t(yī)生幫忙,每個(gè)醫(yī)生都希望自己所遇患者,病情穩(wěn)定。善待每一位所遇之人,是否有緣分繼續(xù)為之服務(wù),就要看緣淺緣深。