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T3和T4正常，TSH偏高的原因如下：

1、亞臨床甲減：最常見(jiàn)的原因。亞臨床甲減通常缺乏明顯的臨床癥狀和體征，診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查；診斷亞臨床甲減的時(shí)候，需要排除其他原因引起的血清TSH增高；

2、甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征恢復(fù)期，血清TSH可以增高到5-20μIU/L；

3、中樞性甲狀腺功能減退的患者可以表現(xiàn)為輕度TSH的增高，在5-10μIU/L之間；

4、腎功能不全：比如終末期腎??；

5、生理適應(yīng)性改變：如果長(zhǎng)期暴露于寒冷的環(huán)境中，TSH也會(huì)增高；

6、TSH測(cè)定的干擾：如果被檢者存在抗TSH自身抗體，可以引起血清TSH測(cè)定值假性增高。

血清TSH水平是篩查甲狀腺功能異常、原發(fā)性甲減、甲狀腺激素替代治療目標(biāo)的主要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其正常值范圍為0.3-4.5μIU/L。妊娠早期的女性如果出現(xiàn)T3和T4的正常，TSH偏高，需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。孕早期胎兒甲狀腺發(fā)育不成熟，需要母體提供甲狀腺激素。如果孕婦TSH升高，存在甲狀腺激素的水平不足，對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、智力的發(fā)育有一定的影響，因此孕前和孕期要定期復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)需要進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。