- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
狹顱癥(別名：顱縫早閉;顱縫骨化癥)
掛號(hào)科室： 小兒神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：嬰幼兒
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：智能低下、精神萎靡
相關(guān)疾?。?/strong> 癲癇 智力障礙 發(fā)育遲緩
相關(guān)檢查：X線(xiàn)檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：顱縫再造術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、青霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
01:42
狹顱癥可以治好嗎
16514次播放53次點(diǎn)贊
陳玉升
01:55
狹顱癥是什么
67964次播放38次點(diǎn)贊
范存剛
01:54
狹顱癥手術(shù)成功率
76495次播放67次點(diǎn)贊
范存剛
01:57
兒童狹顱癥手術(shù)成功率高嗎
21457次播放24次點(diǎn)贊
王寧
01:55
狹顱癥術(shù)后注意事項(xiàng)
28599次播放271次點(diǎn)贊
易林華
01:44
狹顱癥可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
27357次播放301次點(diǎn)贊
易林華
01:53
狹顱癥怎么治療
36417次播放317次點(diǎn)贊
易林華
01:54
狹顱癥是什么
48825次播放205次點(diǎn)贊
王寧一、術(shù)中并發(fā)癥： ?。?）靜脈竇破裂出血：發(fā)生率為5.1%，常為上矢狀竇(1.9%)、橫竇(1.3%)和顱骨板障靜脈竇(1.9%)。上矢狀竇破裂可引起大量失血而發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)功能障礙。若能很快復(fù)蘇成功，可不留任何后遺癥。靜脈竇破裂常因剝離硬腦膜或分離骨瓣時(shí)撕裂所致。可作單純縫合修補(bǔ)術(shù)。若為顱骨板障靜脈出血，可用骨蠟填塞止血。 ?。?）硬腦膜損傷：絕大多數(shù)為硬腦膜小裂傷，為顱骨內(nèi)板骨嵴插入硬腦膜所致，發(fā)生率為70%，可做縫合修補(bǔ)。硬腦膜大裂傷少見(jiàn)，4%需要作骨膜貼補(bǔ)縫合?！ 。?）硬膜下血腫：發(fā)生率為1.3%，為術(shù)中剝離硬膜時(shí)皮質(zhì)硬腦膜靜脈破裂出血所致。常為額葉前片狀小血腫，可經(jīng)硬腦膜開(kāi)孔排除血腫?！ 。?）腦水腫：為通氣障礙造成，常影響顱底的暴露。解除通氣障礙后，腦水腫即消失。一般不留術(shù)后后遺癥?！ 《?、術(shù)后并發(fā)癥： ?。?）硬腦膜外血腫：發(fā)生率為1.9%，其臨床表現(xiàn)不典型，很難做出診斷；因此，術(shù)后早期有異常癥狀和體征者，應(yīng)毫不猶豫地行CT掃描。 ?。?）復(fù)蘇失敗：在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中可能持續(xù)失血。如手術(shù)中發(fā)生大出血，對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)是致命的，常發(fā)生呼吸困難、急性肺水腫而死亡。其發(fā)生率為1.3%?！ 。?）感染：術(shù)后感染包括切口感染、腦膜炎等。切口感染表現(xiàn)為切口紅腫，無(wú)發(fā)熱，一般情況多無(wú)大的變化，經(jīng)局部處理及全身用藥，一般可以控制。若形成骨髓炎，局部引流沖洗無(wú)效時(shí)，須全部切除感染的骨瓣。個(gè)別患者可能發(fā)生腦膜炎，常常危及生命?！ 。?）腦脊液鼻漏：發(fā)生率為1.9%，常發(fā)生在顱面狹窄癥術(shù)后，常并發(fā)腦膜炎，可經(jīng)腰穿蛛網(wǎng)膜下腔引流減壓治愈?！ 。?）頭皮張力過(guò)高：頭皮張力過(guò)高可致切口裂開(kāi)或頭皮壞死，這種情況罕見(jiàn)，頭皮張力過(guò)高亦可使骨瓣移位。廣泛游離頭皮可以減輕其縫合的張力?！ 。?）骨瓣吸收：骨瓣吸收是罕見(jiàn)的，發(fā)生率為0.7%，但這是顱骨骨瓣成形術(shù)中最令人擔(dān)心的并發(fā)癥之一。一旦骨瓣吸收，勢(shì)必導(dǎo)致手術(shù)失敗?！ 。?）術(shù)后癲癇、視力和動(dòng)眼神經(jīng)障礙：均為罕見(jiàn)。
作者：馬云富 湖北省婦幼保健院 閱讀量： 5282
胎兒頭小會(huì)影響智力嗎？ 孕期關(guān)于胎兒頭部的測(cè)量指標(biāo)主要包括兩個(gè)，一個(gè)是頭圍，另外一個(gè)是雙頂徑 ?。ㄒ唬╇p頂徑：是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長(zhǎng)度。各孕周胎兒雙頂徑正常值（mm） （二）頭圍：指繞胎頭一周的最大長(zhǎng)度，通?？梢栽u(píng)估胎兒頭部的大小。各孕周胎兒頭圍正常值（mm） 臨床工作中經(jīng)常能碰到孕婦對(duì)超聲單子的數(shù)據(jù)很感興趣，頭圍和雙枕徑的后面都有相應(yīng)孕周，很多孕婦對(duì)于大小與相應(yīng)孕周不符合的情況很擔(dān)心。 頭圍和雙枕徑一定要在一定范圍的之內(nèi)，太大不好，太小也不行。本文重點(diǎn)說(shuō)明一下頭小的情況，也就是頭圍和雙枕徑比較小的情況?！ ∩鲜龅膬蓚€(gè)表格已經(jīng)把頭圍和雙枕徑的正常范圍寫(xiě)清楚了，其中均數(shù)就是平均數(shù)，+2SD是指大于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，-2SD是指小于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。頭圍和雙枕徑的大小可以稍微有點(diǎn)誤差，但是需要控制在正負(fù)2SD之內(nèi)。 胎頭小的生理性原因（在均數(shù)和-2SD之間，不小于-2SD值，一般也就是與實(shí)際孕周差距小于兩周以?xún)?nèi)）：這種情況不會(huì)影響胎兒智力 1、測(cè)量誤差：超聲有時(shí)候存在測(cè)量誤差 2、遺傳傾向：父母如果頭小，也有可能胎兒頭小 3、營(yíng)養(yǎng)較差：營(yíng)養(yǎng)不良引起的?！ √ヮ^小的病理性原因（小于-2SD值，一般也就是與實(shí)際孕周差距兩周以上，嚴(yán)重時(shí)候相差4周以上）：這種情況需要仔細(xì)查找原因，明確是否存在染色體問(wèn)題，可能會(huì)影響智力。要重點(diǎn)防范小頭畸形的可能。 小頭畸形是一種神經(jīng)元增生障礙性疾病，發(fā)病率低，預(yù)后差，產(chǎn)前診斷意義大。導(dǎo)致小頭畸形的病因很多，有遺傳因素、感染、圍生期窒息、接觸有毒物質(zhì)和代謝紊亂等等。胎兒頭圍小于相同孕周正常胎兒均數(shù)的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或以上是小頭畸形的特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，胎兒頭圍小于相同孕周正常胎兒均數(shù)的2~3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，且不伴其他顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常時(shí)，智力是正常的。因此診斷胎兒小頭畸形，建議測(cè)量頭圍時(shí)測(cè)量3次取平均值，且要觀察胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常，腦溝、回特別是額葉的發(fā)育情況。小頭畸形胎兒常伴發(fā)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常有胼胝體發(fā)育不良，腦穿通傷，全前腦，腦積水，小腦發(fā)育不良等。額葉發(fā)育不良導(dǎo)致的前額平坦是小頭畸形胎兒的另一個(gè)特點(diǎn)，前額平坦在21-三體的胎兒中也可出現(xiàn)，這兩個(gè)病的鑒別并不難?！ ∨龅教ヮ^過(guò)小的情況，要仔細(xì)查找原因，明確原因才能進(jìn)行分析。從遺傳因素、感染、圍生期窒息、接觸有毒物質(zhì)和代謝紊亂中找原因，根據(jù)不同的原因進(jìn)行針對(duì)的處理。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 6236
狹顱癥在臨床上的一般稱(chēng)為顱縫早閉或者小頭畸形等等，發(fā)生率基本上在0.1‰-0.3‰之間，是由于各種原因?qū)е潞⒆釉谏L(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的顱縫的過(guò)早閉合，從而使顱腔狹小不能夠適應(yīng)正常大腦的發(fā)育和生長(zhǎng)。逐漸可以表現(xiàn)為顱壓升高、發(fā)育遲緩、智力低下等等，有時(shí)還會(huì)伴有明顯的癲癇的發(fā)作。臨床上的病因多不明確。臨床上治療來(lái)說(shuō)，主要是以手術(shù)治療為主，治療的時(shí)間大多是在出生后0.5-1歲之間，因?yàn)槭中g(shù)如果延遲會(huì)造成大腦不可逆的損害。治療主要是能夠使頭顱成形、擴(kuò)張頭顱的容積，能夠使其對(duì)生長(zhǎng)的大腦逐漸的不具有壓迫或者具有相適應(yīng)性，這樣以緩解由于顱腔過(guò)小引起的顱內(nèi)狹窄、顱內(nèi)高壓等癥狀。
作者：王寶峰 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 閱讀量： 3987
胎兒頭偏小怎么補(bǔ)救？ 要想針對(duì)胎兒頭偏小進(jìn)行補(bǔ)救，首先就要明確胎頭小的原因?！ √ヮ^小主要兩方面原因： 生理性原因： 1、測(cè)量誤差：超聲有時(shí)候存在測(cè)量誤差； 2、遺傳傾向：父母如果頭小，也有可能胎兒頭?。弧 ?、營(yíng)養(yǎng)較差：營(yíng)養(yǎng)不良引起的?！ 〔±硇栽颍哼@種情況需要仔細(xì)查找原因，明確遺傳因素、感染、圍生期窒息、接觸有毒物質(zhì)和代謝紊亂等等原因。要重點(diǎn)防范小頭畸形的可能。 如何補(bǔ)救： 生理性原因補(bǔ)救：如果頭小的不厲害，主要是觀察為主，只要這種差距不增大就可以 1、測(cè)量誤差：主要是通過(guò)復(fù)查糾正錯(cuò)誤 2、遺傳傾向：觀察為主，只要差距不增大就沒(méi)事?！ ?、營(yíng)養(yǎng)較差：適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。注意補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì)?！ 〔±硇栽颍阂坏┟鞔_病理性因素，其實(shí)很難補(bǔ)救，這些因素一般都是妊娠初期就開(kāi)始形成的?！ ?、遺傳因素：如果染色體等遺傳存在問(wèn)題，要根據(jù)染色體問(wèn)題的大小綜合分析，如果比較嚴(yán)重，需要放棄胎兒?！ ?、感染：根據(jù)不同類(lèi)型的感染進(jìn)行治療，盡可能減少影響 3、接觸有毒物質(zhì)和代謝紊亂：很難處理。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 6565
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科
