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子宮腺肌癥的病因，是因為患者部分的子宮肌層中的內膜病灶與宮腔內膜直接相連，故認為是由基底層子宮內膜侵入肌層生長所導致的。多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等，造成子宮內膜基底層損傷，與腺肌病的發(fā)病密切相關。
由于內膜基底層缺乏黏膜下層，內膜直接與基層接觸，使得在解剖結構上子宮內膜易于侵入肌層。腺肌病常合并有子宮肌瘤和子宮內膜增生，提示高水平雌孕激素刺激，也可能是促進內膜向肌層生長的原因之一。