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卵巢巧克力囊腫不是都要進行手術的，卵巢巧克力囊腫的治療應該根據患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍，以及對生育要求等加以選擇，要進行個體化的治療。
可以選擇藥物治療，目的是抑制卵巢功能，阻止內異癥的發(fā)展，適用于有慢性盆腔痛、經期痛，并且經期癥狀比較明顯，有生育要求，及沒有卵巢囊腫形成的患者。
對于較大的卵巢內膜異位囊腫，特別是卵巢包塊性質沒有明確的患者，應該采用手術治療，手術治療的目的是切除病灶，恢復基本的解剖，是用于藥物治療不緩解的，局部病灶加重的患者。