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前列腺癌的惡性程度并不完全相同，因為前列腺癌具有明顯的異質性。這意味著每個前列腺癌病例的惡性程度和預后都有所不同。

如果病理診斷為移行細胞癌、鱗癌和肉瘤等，這些類型的惡性程度較高，預后較差，患者的生存期相對較短。相反，如果病理診斷為腺癌，其惡性程度較低，患者的生存期通常較長。為了更準確地評估前列腺癌的惡性程度，病理科醫(yī)師使用Gleason評分系統(tǒng)。這個系統(tǒng)將癌組織分為主要分級區(qū)和次要分級區(qū)，每區(qū)的Gleason分級為1-5，兩區(qū)分值相加為該癌組織的Gleason評分。最低分為2分，最高分為10分，分值越高，惡性程度就越高。

根據Gleason評分，可以將前列腺癌分為低危、中危和高危三種類型。

參考資料：彭波,王光春,張海民主編.名醫(yī)講堂前列腺疾病300問[M].上海交通大學出版社.2018.03.