耳聾是一種常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)障礙,可分為傳導(dǎo)性耳聾、神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾和功能性耳聾,見(jiàn)于不同的疾病情況。
1、傳導(dǎo)性耳聾:患者存在外耳道異物、耵聹、鼓膜穿孔和中耳炎等外耳道和中耳病變等情況時(shí),可影響聽(tīng)覺(jué)傳到,導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾;
2、神經(jīng)性耳聾:見(jiàn)于內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)、蝸神經(jīng)核核上聽(tīng)覺(jué)通路病變,因此常表現(xiàn)為雙側(cè)性聾。臨床上又可以分為神經(jīng)性聾、耳蝸性聾和中樞性耳聾。神經(jīng)性聾見(jiàn)于聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎等疾??;耳蝸性聾見(jiàn)于迷路炎、中毒、Meniere病等情況時(shí);中樞性耳聾見(jiàn)于腦干腦血管病變、腫瘤、炎癥、多發(fā)性硬化等;
3、混合性耳聾:是指同時(shí)存在傳導(dǎo)性及神經(jīng)性耳聾的情況,見(jiàn)于老年性耳聾、慢性化膿性中耳炎等;
4、功能性耳聾:主要見(jiàn)于癔病,患者雖有耳聾表現(xiàn),但檢查結(jié)果與主述耳聾的程度不符或檢查時(shí)可見(jiàn)患者不存在聽(tīng)力喪失。
對(duì)于耳蝸性聾和神經(jīng)性聾,可以通過(guò)復(fù)聰現(xiàn)象或重振試驗(yàn)進(jìn)行鑒別,將聲音強(qiáng)度增高,如果患者的患耳聽(tīng)力提高近正常,即為重振試驗(yàn)陽(yáng)性,見(jiàn)于耳蝸性聾,而神經(jīng)性聾則無(wú)此反應(yīng),即