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胸膜炎是一種多病因?qū)е碌难装Y性疾病，常見(jiàn)于感染性因素，但也可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等，一般不能自己好，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，才能治愈。

胸膜炎是由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)多種病因?qū)е碌模陨砻庖呦到y(tǒng)疾病也可導(dǎo)致胸膜炎，一般本疾病不具有傳染性，但結(jié)核性胸膜炎有一定傳染性?；颊咧饕Y狀就是胸痛、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可有呼吸困難，一般都是急性發(fā)作。

胸膜炎如果延誤治療，就可以進(jìn)入慢性過(guò)程，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀，主要是疼痛，伴隨發(fā)熱、盜汗、乏力，生活中常見(jiàn)的是感染性因素導(dǎo)致的。患者應(yīng)該早期診斷，及時(shí)就診治療。

1、就診科室：患者可以去呼吸內(nèi)科、感染科、急診科、胸外科以及風(fēng)濕免疫科等，都可以就診。

2、對(duì)癥處理：患者需給予對(duì)癥治療，及時(shí)處理胸痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。如果患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)生命體征、血氧飽和度進(jìn)行處理。而胸膜炎引起的胸痛，可以用止疼藥，包括阿司匹林、吲哚美辛等。

如果出現(xiàn)胸水，在急性期胸腔積液量較大時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議穿刺抽水，首次穿刺抽液不超過(guò)700mL，每周可以穿2-3次。長(zhǎng)期慢性胸腔積液患者可以進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，還需明確胸腔積液的性質(zhì)，對(duì)因、對(duì)癥進(jìn)行治療。

3、對(duì)因治療：胸膜炎需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療，如細(xì)菌感染可以給予抗生素，根據(jù)胸水的藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素；對(duì)于腫瘤應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病切除病變。

對(duì)結(jié)核性胸膜炎需給予抗結(jié)核治療，必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素。對(duì)于化膿性胸膜炎應(yīng)該控制感染，并引流胸腔積液。

胸膜炎的藥物治療因?yàn)閭€(gè)體差異比較大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，一般是在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下給予最合適藥物。

抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌感染所導(dǎo)致的胸膜炎，如革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌可以選用頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)的藥物，對(duì)革蘭氏陰性可以選擇二代、三代的頭孢類(lèi)抗生素。

對(duì)結(jié)核性胸膜炎可以用于抗結(jié)核藥，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇。如果急性胸膜炎進(jìn)入慢性、膿性、肺不張或胸廓塌陷，此時(shí)就需要手術(shù)治療，包括將感染病灶清除、粘連帶松解，可將部分肺葉切除、胸腔閉式引流術(shù)等。