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大動脈疾病常用的檢查涉及體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

一、體格檢查

視診主要是觀察患者有無下肢間歇跛行等步態(tài)異常，呼吸節(jié)律是否正常，有無氣促等癥狀。觸診檢查主要檢查患者的脈搏，注意脈搏脈率、節(jié)律、緊張度和動脈壁彈性、強弱和波形變化。多發(fā)性大動脈炎由于某一部位動脈閉塞而致相應(yīng)部位脈搏消失，可見無脈。聽診主要檢查頸部、鎖骨下窩、背部、腹部有無血管雜音，有無心臟雜音。多發(fā)性大動脈炎的狹窄病變部位可聽到收縮期雜音。還需要檢測血壓，同時需要注意雙側(cè)肢體血壓是否有明顯差異。

二、實驗室檢查

主要用于大動脈血管炎的患者，主要檢查項目包括血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、血清學(xué)檢查等。在大動脈血管炎急性期或疾病活動期可出現(xiàn)血白細(xì)胞、血小板計數(shù)升高、血沉快、C反應(yīng)蛋白增高等非特異性改變。部分患者抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體及抗主動脈抗體陽性。

三、影像學(xué)檢查

1、X線檢查

X線片可以直觀顯示肺循環(huán)情況，以及大動脈病變是否累及雙肺、縱隔和胸膜，對觀察胸部主動脈以及心臟外形、大小非常簡便。

2、增強胸部CT

適用于突發(fā)胸痛的患者，可以在診斷中起到?jīng)Q定性作用，如肺動脈血栓栓塞、急性主動脈夾層分離等。

3、核磁共振

可檢查大動脈管壁是否存在炎性水腫信號，可明確診斷主動脈夾層分離。

4、超聲檢查

可以實時動態(tài)顯示大動脈的解剖結(jié)構(gòu)和運動狀況，對大動脈血流以及心臟功能、心肌運動等進行定量分析。

5、動脈造影

可顯示大動脈狹窄程度、測量血流儲備分?jǐn)?shù)。

6、經(jīng)導(dǎo)管血管腔內(nèi)成像技術(shù)

可顯示血管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評估管腔的大小、斑塊負(fù)荷程度，以及粥樣斑塊的結(jié)構(gòu)特點。

7、多普勒超聲心動圖

可顯示大動脈內(nèi)血流的方向、范圍、速度、性質(zhì)、壓力階差及有無異常通道等。