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人工月經周期是一種治療方法，指在卵巢功能不足的情況下，人工地按卵巢生理活動的規(guī)律補充外源性雌激素和孕激素，從而促使卵巢功能恢復和自然行經。適用于閉經和月經不調以及由此導致女性不孕的患者。

人工月經周期的基本原理是，在月經周期的不同階段，按所需要的雌激素和孕激素分別地人工給藥，一方面使子宮內膜能模擬生理性周期性增殖、分泌和脫落；另一方面通過子宮內膜的周期性變化，刺激卵巢和垂體之間的正常反饋，使之重新恢復正常的月經周期和排卵功能，從而調整已紊亂的月經周期，使婦女排卵、受孕，或解除痛經。

常用方法

1、雌激素-孕激素序貫療法：于月經周期第五日開始，口服已烯雌酚1次，連續(xù)用20天，從第16天開始加用黃體酮，每日1次，連續(xù)5天。停藥2-7天以內發(fā)生子宮內膜剝脫，出現(xiàn)撤藥性出血。這就是一個人工周期，也是1個療程。從出血的第5天起，再開始第2個療程，用藥及方法同前。如此連續(xù)治療3~6個療程，即用藥物人工建立3~6個月經周期。在停藥后或在用藥期間，月經周期多能恢復正常并排卵，對不孕者為其受孕創(chuàng)造條件。此法適用于青春期月經失調患者。

2、雌激素、孕激素并用法：已烯雌酚、甲羥孕酮（安宮黃體酮），兩藥同服，每晚1次，從月經周期第五日開始，連服20日，停藥后出現(xiàn)撤藥性出血。再從出血第五日開始進行第2個周期治療。此法適用于不同年齡的月經失調患者。

3、孕激素、雄激素并用法：黃體酮加丙酸睪酮，從月經周期第20日（或預計下次出血前8日）開始，每日肌內注射1次，共5日。此法常用于更年期月經失調者。

因為是治療方法，所以人工月經周期有明確的適應證：

1.無排卵性功血：月經長短不一，月經量多少不一，多見于青春期和絕經過渡期。

2.排卵性功血：黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落，多見于生育期。

3.多囊卵巢綜合征：發(fā)病于青春期、生育期，以無排卵、不孕和肥胖、多毛等典型臨床表現(xiàn)為主。

注意，人工月經周期療法，只能在醫(yī)生指導下進行，自己不能隨意效仿，以免發(fā)生出血等意外。治療期間如出現(xiàn)意外出血，應及時去看醫(yī)生。

參考文獻

[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:332-336.

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