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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是一位48歲的男性，有吸煙、飲酒史，因出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血的癥狀，隨后癥狀逐漸加重，進(jìn)展為少量咯血，而來我院就診。給予其完善相關(guān)檢查后，可診斷患者為肺鱗癌。于是考慮給予患者化療聯(lián)合免疫治療，但是患者拒絕，隨即給予其采用介入治療的方法控制病情。經(jīng)治療后，患者咯血、咳嗽等癥狀得到緩解，病情控制穩(wěn)定。

【基本信息】男、48歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】介入治療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）

【治療周期】6周期介入治療

【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者男，48歲，因工作需要經(jīng)常參加應(yīng)酬，常吸煙、飲酒。就診前1年開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，因不影響正常生活及工作，所以沒有到醫(yī)院進(jìn)行檢查。就診前1個月，患者出現(xiàn)痰中帶血的情況，癥狀嚴(yán)重時可出現(xiàn)少量咯血的現(xiàn)象，患者及家屬比較擔(dān)心，于是來我院就診。首先給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果提示其右肺上葉見腫塊影，大小約為65×56mm，邊緣有毛刺征；給予其增強CT檢查，提示病灶不均勻強化；氣管通暢，縱隔無移位，未見腫大淋巴結(jié)，考慮惡性占位。隨后將患者收入我院，進(jìn)一步檢查及治療。

二、治療經(jīng)過

患者辦理住院手續(xù)后，我與其進(jìn)行溝通，建議進(jìn)行穿刺活檢，以明確疾病的診斷。取得患者的同意后，順利進(jìn)行穿刺活檢，將其部分病理組織送往病理科檢查，病理科回報結(jié)果提示為鱗癌，可明確上述肺鱗癌的診斷。隨后給予患者完善全身CT檢查，提示有肝臟異常占位；遂給予患者肝臟穿刺活檢，結(jié)果可見有癌細(xì)胞，提示患者有肝臟轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，判斷患者處于肺鱗癌Ⅳ期。

考慮患者目前處于疾病晚期，不具備手術(shù)指征，故首選給予患者化療聯(lián)合免疫治療的方案，但是患者拒絕此方案。所以選擇給予其介入治療的方法，通過動脈灌注的方式，給予患者注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑兩種藥物治療，此種治療方法可以提高腫瘤部位的化療藥物濃度，減輕藥物不良反應(yīng)。

三、治療效果

患者經(jīng)2周期介入治療后，給患者進(jìn)行胸部CT檢查，見其病灶縮小，提示治療有效。于是給患者繼續(xù)使用上述藥物進(jìn)行介入治療，繼續(xù)完成4周期的介入治療后，患者咳嗽、咳痰、咯血的癥狀基本緩解，給予其再次完善胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)其病灶進(jìn)一步縮小，提示病情得到控制。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療后不適癥狀減輕，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興，并囑咐患者在生活中注意以下幾點：

1、使用化療藥物后，患者體質(zhì)虛弱，應(yīng)多休息，不要進(jìn)行體力勞動，保證足夠的睡眠時間，避免熬夜、過度勞累；

2、注意飲食管理，合理膳食，攝入足夠的維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)，少食多餐；

3、經(jīng)上述治療可對患者的免疫功能產(chǎn)生不良影響，患者應(yīng)注意保暖，避免受涼后感冒；

4、保持樂觀的心態(tài)，不要因疾病出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。

五、個人感悟

肺鱗癌的發(fā)病率較高，臨床主要的治療手段包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等，需根據(jù)患者的疾病分期進(jìn)行選擇。本文患者就診時處于肺鱗癌Ⅳ期，此時期的患者已經(jīng)不具備手術(shù)指征，故為其制定了介入治療的方案，以降低藥物的毒副作用，好在患者耐受程度較好，病情控制穩(wěn)定。