![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6E/58/5493437681CBE3C31A6DF8D8DEA06E58.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者是一位50歲的男性，因體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，而來我院就診。我為患者進行胸部CT、纖維支氣管鏡、病理等檢查，診斷其為小細胞肺癌，伴淋巴轉(zhuǎn)移。針對患者病情，給出化療聯(lián)合放療的方案。經(jīng)治療后，患者病灶較前縮小，不適癥狀緩解，提示病情得到控制。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】小細胞肺癌
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】化療藥物（依托泊苷注射液、卡鉑注射液）+放療（胸部放療）
【治療周期】6周期化療，30次放療
【治療效果】病灶較前縮小，不適癥狀緩解
一、初次面診
患者是一位中年男性，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，為求進一步治療，遂來我院就診。我給患者進行胸部CT檢查，左肺上葉出現(xiàn)軟組織密度影，約4.5×3.6cm，邊界不清，同側(cè)鎖骨上出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，提示左肺占位性病變。進一步詢問，得知患者于半年前出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，偶有痰中帶血。綜合患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果，初步考慮為惡性病變。為其進行纖維支氣管鏡檢查、病理檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可明確診斷為小細胞肺癌，伴淋巴轉(zhuǎn)移。建議住院治療，患者表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
入院后，患者完善骨掃描、肝臟CT、顱腦核磁共振等檢查，未見其他轉(zhuǎn)移。給患者進行基因檢測，提示無基因突變。我向患者交代病情，告知目前處于二期?；颊吡私獠∏楹?，表示想要進行手術(shù)治療，考慮到患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以根除病灶，故為患者制定的化療聯(lián)合放療的方案。
為患者進行化療，使用藥物為依托泊苷注射液、卡鉑注射液，可以起到良好的抗腫瘤作用。在化療期間為患者同步進行胸部放療，可以降低腫瘤細胞的活性，有效控制腫瘤細胞生長。完成6周期化療、30次放療后，患者病情好轉(zhuǎn)。
三、治療效果
患者經(jīng)規(guī)范治療后，不適癥狀逐漸緩解。在完成2周期化療、30次放療后，患者咳嗽頻次較前降低，行胸部CT檢查，左肺上葉病灶較前縮小約20%，提示治療有效。后續(xù)患者完成4周期化療，行胸部CT檢查，左肺上葉病灶較前縮小約50%，鎖骨上腫大淋巴結(jié)較前明顯縮小，提示病情得到控制。
四、注意事項
患者在接受了藥物的調(diào)理后，身體的不適癥狀有所減輕，我很欣慰，并且叮囑患者注意以下幾點：
1、注意飲食方面的控制，適當攝入維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，避免吃油膩、生冷等辛辣刺激的食品，同時要注意不要抽煙、喝酒；
2、多休息，早睡早起，保證充足的休息時間，避免熬夜、過度勞累；
3、化療會對患者的免疫力造成一定的損害，患者要多加注意，以免著涼后感冒；
4、如果條件許可，可以做一些低負荷的有氧運動，比如慢走、太極拳等。
五、個人感悟
小細胞肺癌屬于惡性程度較高的一種疾病，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。該病以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、氣促、聲音嘶啞、胸痛等為典型癥狀，在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時就醫(yī)，早期治療有助于抑制病情發(fā)展。本文患者就診時處于小細胞肺癌二期，好在經(jīng)化療聯(lián)合放療后，病灶較前縮小，未有進展。