![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/41/76/AE5EDBF3DA411A32E242FC5C06D24176.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者是一位77歲的男性，因右側(cè)大腿腫塊逐漸增大，而來我院就診。我為患者進行查體、核磁共振檢查，以脂肪肉瘤待查收入院。給予脂肪肉瘤切除手術(shù)進行治療，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果，明確診斷為去分化脂肪肉瘤，術(shù)后給予患者具有抗感染、止痛功效的藥物，患者恢復良好，腫塊消失。
【基本信息】男、77歲
【疾病類型】去分化脂肪肉瘤
【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】手術(shù)治療（脂肪肉瘤切除手術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢西丁鈉、氟比洛芬酯注射液）
【治療周期】住院治療10天，1個月后復查
【治療效果】恢復良好，腫塊消失
一、初次面診
患者是一位老年男性，在家屬的攙扶下走進診室?；颊呔驮\前1年，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腿出現(xiàn)1個腫塊，約鵪鶉蛋大小，無疼痛不適，故未進行診治。近期發(fā)現(xiàn)腫塊較前明顯增大，如雞蛋大小，為求進一步治療，遂來我院就診。我為患者進行查體，右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)可見皮膚隆起，觸及大小約5×3.5cm的腫塊，質(zhì)地較硬，邊界尚清，膝關(guān)節(jié)屈伸時腫塊可隨之活動。進行核磁共振檢查，右側(cè)大腿脂肪層見橢圓形異常信號灶，信號不均，T2W1呈混雜信號影，T1W1呈等信號影，提示脂肪肉瘤，性質(zhì)待查。為明確疾病診斷，將患者收入院。
二、治療經(jīng)過
入院后給患者完善胸部及腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，未見轉(zhuǎn)移。我與患者溝通病情，告知目前暫不能明確病理，需進行手術(shù)切除，術(shù)后結(jié)合病理檢查以確定病理性質(zhì)?；颊呒凹覍倭私獠∏楹?，同意接受治療。于是給患者進行常規(guī)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌。隨后于全麻下給予患者行大腿腫物切除手術(shù)，術(shù)中將其切除的病變組織送往病理科檢查，術(shù)后患者安全返回病房，給予注射用頭孢西丁鈉，進行抗感染治療。因患者訴傷口疼痛，難以忍受，給予其靜脈滴注氟比洛芬酯注射液以鎮(zhèn)痛。術(shù)后病理檢查結(jié)果回報為去分化脂肪肉瘤，切緣干凈，至此可明確疾病診斷?；颊咦≡褐委?0天，恢復良好，辦理出院。
三、治療效果
患者手術(shù)過程比較順利，期間應用注射用頭孢西丁鈉，患者未出現(xiàn)感染，恢復良好。住院治療第10天，患者一般情況好，查體見傷口初步愈合，遂給予患者拆除部分縫線?？紤]患者恢復良好，遂囑其出院療養(yǎng)。出院1個月后回院復查，患者表示出院期間病情穩(wěn)定，無特殊不適癥狀。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療，右側(cè)大腿腫塊得以去除，術(shù)后傷口愈合良好，我感到十分欣慰，叮囑其在出院后需注意以下事項：
1、注意皮膚護理，傷口完全愈合前避免沾水，保持傷口清潔干燥，若出現(xiàn)血痂、滲液，需及時處理，以免發(fā)生感染；
2、以清淡、易消化的食物為主，避免刺激性食物的攝入，以免影響術(shù)后恢復；
3、注意防寒保暖，根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，避免受涼；
4、注意保持愉快的心情，避免焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的刺激。
五、個人感悟
本文患者發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腿有腫塊生長1年有余，但是并未重視此癥狀，直至腫塊增大才來就醫(yī)。好在經(jīng)手術(shù)治療及相關(guān)檢查后，將病灶徹底清除，并明確診斷為去分化脂肪肉瘤，分期較早，未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。在此提醒大家，應加強自我觀察，如發(fā)現(xiàn)異常腫塊，應及時就醫(yī)，警惕去分化脂肪肉瘤的發(fā)生。