![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/19/08/4644F734C6F91D01023B551056C91908.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者是一位72歲女性，就診前3年確診肺腺癌，因出現(xiàn)進行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，以及記憶力下降，而來我院就診。給予患者完善相關檢查后，明確診斷為肺腺癌，并伴有腦轉移，隨即給予患者進行6個周期的化學藥物治療及放療。經治療后，患者不適癥狀得到緩解，復查見顱內病灶較前縮小。
【基本信息】女、72歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
【就診時間】2020年2月
【治療方案】化學藥物治療（順鉑注射液、培美曲塞）+放療（立體定向放射治療）
【治療周期】化學藥物治療6個周期、放療30次，6個月后門診復查
【治療效果】患者不適癥狀得到緩解，復查見顱內病灶較前縮小
一、初次面診
患者是一位老年女性，就診前3年因出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰癥狀，就診于外院，經檢查后確診為肺腺癌，隨即進行藥物治療（具體不詳），病情控制尚可。就診前1周，患者咳嗽、咳痰癥狀逐漸加重，伴記憶力下降，表現(xiàn)為對近期發(fā)生的事情不能回憶，不能正確說出親朋好友的名字?；颊邽榱诉M一步治療，來我院就醫(yī)。給予患者頭顱核磁共振檢查，提示多發(fā)轉移瘤。給予患者腎臟CT、肝臟CT以及骨掃描等檢查，結果未見異常。綜合患者臨床癥狀及檢查結果，初步診斷為肺腺癌，并伴有腦轉移。建議住院治療，患者及家屬表示積極配合。
二、治療經過
入院后，為了解患者的具體病情，給其完善腫瘤標志物檢查，結果顯示癌胚抗原112.00ng/ml，高于正常水平。給患者行經皮穿刺肺活檢，明確肺腺癌的疾病診斷。給予患者基因檢測，顯示驅動基因均為陰性。向患者及家屬交代病情，告知目前腦內多發(fā)轉移病灶，處于肺腺癌晚期。若行手術治療難以達到根治的作用，手術對患者還會造成一定的創(chuàng)傷，所以建議進行化學藥物治療及放療，患者及家屬表示同意。
綜合患者病情，為其進行6個周期的化學藥物治療以及30次立體定向放射治療，使用藥物包括順鉑注射液、培美曲塞注射液，其中順鉑注射液可通過破壞腫瘤細胞的DNA，以抑制腫瘤細胞的復制。輔以培美曲塞注射液，可以增強抗癌效果。而立體定向放射治療可針對性地作用于腦部轉移病灶，抑制其生長。
三、治療效果
根據患者的病情，判斷其處于肺腺癌晚期，給予化學藥物治療及放療后，患者病情得到控制?；瘜W藥物治療6個周期、放療30次后，患者咳嗽、咳痰癥狀較前減輕，記憶力下降的情況稍有好轉，對近期發(fā)生的事情可以簡短回憶起來，對于經常見面的親朋好友，可以準確辨認、區(qū)分。6個月后門診復查，患者顱腦核磁共振檢查顯示病灶較前縮小，無新發(fā)病灶，其余未見明顯異常，提示病情得到了控制。
四、注意事項
患者經治療后，病情控制較好，對此我十分欣慰，并囑咐患者日常注意以下幾點：
1、外出時要注意防護，避免受到灰塵、汽車尾氣等環(huán)境因素的影響；
2、飲食上要注意清淡、易消化，不要吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物，要適當攝入富含維生素、蛋白質等營養(yǎng)物質的食物；
3、居室內要勤通風，如果是在干燥的季節(jié)，可以用加濕器來保持室內的濕度；
4、注意天氣的改變，做好保暖措施，以免感冒后發(fā)生肺部炎癥，從而導致疾病惡化。
五、個人感悟
本文患者年紀較大，患肺腺癌后出現(xiàn)多發(fā)轉移病灶，針對此類情況，若進行手術治療，不僅會為患者帶來較大的手術創(chuàng)傷，還可能進一步損傷腦功能，加重臨床不適癥狀。所以為患者進行化學藥物治療及放療，好在經治療后，患者病情得到控制。在此提醒大家，一旦確診肺腺癌，除了要定期復查以外，還應加強自我觀察，一旦出現(xiàn)意識障礙、活動障礙等不適，應警惕病情進展，及時到醫(yī)院就診。