![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/41/76/AE5EDBF3DA411A32E242FC5C06D24176.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者是一位69歲男性，出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀后，自行服藥治療，癥狀稍好轉。后因受涼導致不適癥狀加重，遂來我院就診。給予患者相關檢查后，結果提示右肺多發(fā)結節(jié)、右肺占位性病變、胸腔積液。于是給予患者胸腔穿刺術，并完善病理檢查，結果可明確肺腺癌的診斷，隨后給予患者化療。經治療后，患者病情得到控制。
【基本信息】男、69歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療（胸腔穿刺術）+化療（注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液）
【治療周期】住院化療4個周期，化療結束1個月后門診復查
【治療效果】病情得到控制，不適癥狀明顯緩解
一、初次面診
患者是一位老年男性，無吸煙、飲酒嗜好，無肺部疾病。就診時患者訴半年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，以為是咽炎所致，自行服用藥物（具體不詳）治療后，癥狀有所好轉。就診前1周，患者因受涼導致咳嗽、咳痰癥狀加重，伴胸悶，再次服藥治療，但不適癥狀未見緩解。為求進一步治療，遂來我院就診。給予患者胸部X線片檢查，結果提示右肺多發(fā)結節(jié)。給予患者CT檢查，結果顯示右肺多處鈣化結節(jié)，最大者體積為3×4cm，肺門淋巴結增大，右側少量胸腔積液，提示右肺占位性病變、胸腔積液。為進一步明確病情，將患者收入院。
二、治療經過
患者年齡較大，考慮取其肺部占位性病變完善病理檢查風險較大，與患者及家屬溝通病情后，給予患者進行胸腔穿刺術，引流出胸腔積液完善病理檢查，結果符合肺腺癌的表現(xiàn)，處于晚期，至此可明確疾病診斷。為明確病情嚴重程度，給予患者進行骨掃描、顱腦CT、腹部CT等檢查，結果未見轉移跡象。給予患者進行基因檢測，結果未見敏感基因突變。
考慮患者處于肺腺癌晚期，病灶較多，合并胸腔積液，不適合手術治療，故給予其化療，使用藥物為注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液。注射用培美曲塞二鈉可以破壞葉酸的代謝，從而抑制腫瘤細胞的復制。順鉑注射液可以破壞細胞的DNA結構。兩種藥物聯(lián)合應用，可以起到控制病情進展的作用。
三、治療效果
給予患者胸腔穿刺術后，將其胸腔積液引流至體外，患者胸悶癥狀隨之得到緩解。住院化療4個周期后，患者一般情況可，咳嗽、咳痰癥狀得到有效緩解，遂予以出院。化療結束1個月后門診復查，給予患者肺部CT檢查，結果顯示右肺病灶較前縮小，胸水明顯減少，無新發(fā)轉移跡象，提示患者病情得到控制。
四、注意事項
患者經過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，出院時我向患者及家屬強調生活中還需注意以下事項：
1、家屬應加強對患者的陪護，避免患者因治療后身體虛弱，出現(xiàn)意外創(chuàng)傷；
2、注意保暖，根據天氣的變化，及時增減衣物，以免寒冷刺激導致病情加重；
3、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物。
五、個人感悟
本文患者是一位老年男性，出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀后，未第一時間就醫(yī)，而是自行服用藥物掩蓋病情，延誤了最佳治療時機。好在于我院經綜合治療后，患者病情得到控制，不適癥狀也隨之緩解。借此病例提醒大家，一旦出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)不適癥狀，應引起重視，不可自行隨意服藥。