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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者女，27歲，因左眼視物不清3月，伴眼前黑影，而來我院就診。經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)患者的左眼視力4.2，不能矯正，眼底檢查發(fā)現(xiàn)患者左眼晶狀體點狀混濁。因此根據(jù)患者的癥狀、檢查考慮患者為先天性白內障。在給予手術治療后，患者的視力得到改善。

【基本信息】女、27歲

【疾病類型】先天性白內障

【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2016年12月

【治療方案】手術治療（晶狀體超聲乳化術、可調節(jié)人工晶體植入術）+外用藥物（鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、托吡卡胺滴眼液）

【治療周期】住院治療5天，定期復診

【治療效果】術后患者的視力從4.2提升到4.4，且無并發(fā)癥發(fā)生

一、初次面診

患者于3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視物不清，伴眼前黑影，無眼脹、眼痛，無閃光感，無視物變形，未加診治，視力逐漸下降，于是來我院就診。眼科檢查，患者右眼視力4.6，左眼視力4.3（不能矯正），淚道沖洗通暢，無分泌物，雙眼球無充血、水腫，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔正常，雙眼晶狀體點狀混濁，左眼顯著，雙眼可見視盤邊界清。初步診斷為先天性白內障，需進行手術治療，患者同意后收入我院。

二、治療經(jīng)過

患者擔心自己這么年輕，以后會不會失明，我告訴患者大部分的患者通過手術治療可以使視力得到提高，且手術時間非常短，大概15分鐘就能完成，手術切口也很小，只有2-3mm。患者表示理解并完善相關檢查，無明顯手術禁忌。于住院第2天行晶狀體超聲乳化術、可調節(jié)人工晶體植入術，手術進程順利，未出現(xiàn)相關并發(fā)癥，術后第一時間告訴患者及家屬手術成功。并給予患者鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、托吡卡胺滴眼液點眼，起到抗感染、止痛、散瞳的作用。

三、治療效果

患者在術后第2天打開紗布能視物，但視力不是很好，主訴左眼無脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等其他不適癥狀。在術后第3天視力就有明顯的改善。術后第4天進行眼底檢查，左眼視力4.4，眼壓15mmHg，眼球上方稍充血，角膜透明，前房中深，房水混濁（+），瞳孔正常，人工晶體位正，眼底未見明顯異常，給予出院帶藥，1周后門診復查。

四、注意事項

經(jīng)過手術治療，患者的先天性白內障得到解決，視力也在慢慢恢復，我也為患者能有這樣的結果感到欣慰?；颊叱鲈汉蠼ㄗh多注意休息，避免熬夜，避免過度用眼，避免長時間低頭看手機，以及晚上關燈看手機。飲食上也要注意以清淡、易消化的食物為主，多吃富含維生素A和葉黃素的食物，利于術后視力的恢復，比如胡蘿卜、甘藍、菠菜等。注意術眼衛(wèi)生及全身情況變化，比如出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔心、嘔吐等要及時到醫(yī)院進行就診，以免出現(xiàn)術后并發(fā)癥而沒有得到及時的治療。

五、個人感悟

當患者出現(xiàn)視力下降時要及時到醫(yī)院進行就診，以免疾病進一步加重而不自知，從而出現(xiàn)無法逆轉的結果。先天性白內障患者通過手術可以提高視力，使得以后的生活更加從容，也為家屬減輕負擔。如本篇案例患者通過短時間的手術治療，就可以提升自己的視力、自理能力，預后良好，但出院后仍需注意避免眼部外傷、劇烈運動，以免導致人工晶體移位。