![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/77/E5/52BB72FE1935D563A1F7481A68BC77E5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位較為年輕的男性，因外傷導(dǎo)致左眼疼痛、流血，及全身多處疼痛不適，故前來(lái)就診，門診根據(jù)?？茩z查結(jié)果，以角膜葡萄腫收入院治療，根據(jù)患者情況行左眼球摘除伴義眼臺(tái)植入術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后恢復(fù)較好，住院8天后出院，同意其居家用藥治療。
【基本信息】男、39歲
【疾病類型】角膜葡萄腫
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（左眼球摘除術(shù)、義眼臺(tái)植入術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢呋辛鈉、氟比洛芬酯注射液）+外用藥物（鹽酸左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸那滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液）
【治療周期】住院治療8天，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】左眼及全身疼痛癥狀緩解，未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥
一、初次面診
患者男，39歲。自述于2天前被打傷左眼、頭面部及全身。其中左眼疼痛、流血，及全身多處疼痛不適，伴惡心、嘔吐等不適癥狀，于附近醫(yī)院就診，門診診斷為左眼球破裂傷，擬行手術(shù)治療（具體不詳），患者拒絕自行離開(kāi)該院。但不適癥狀加重，故今日來(lái)我院就診，門診行?？茩z查，示：右眼視力3.4，左眼無(wú)光感，左眼指試眼壓為T-1，雙眼淚道沖洗通暢，雙眼球震顫，右眼球無(wú)充血，角膜透明，瞳孔正常，晶狀體缺如，玻璃體混濁；左眼球充血，角膜葡萄腫，可見(jiàn)部分眼球內(nèi)容物脫出嵌頓。于是門診以角膜葡萄腫，收入院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善眼眶CT檢查，示：左眼球晶狀體不清，眼球內(nèi)見(jiàn)斑片狀高密度，眼球周圍脂肪間隙模糊，提示存在左眼球出血。結(jié)合患者左眼球檢查結(jié)果，考慮宜行左眼球摘除伴義眼臺(tái)植入術(shù)，與患者及其家屬溝通后，積極開(kāi)展治療。術(shù)前完善血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)檢查，查明無(wú)手術(shù)禁忌癥，于是行左眼球摘除伴義眼臺(tái)植入術(shù)。術(shù)后給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗感染，以及氟比洛芬酯注射液鎮(zhèn)痛，同時(shí)密切關(guān)注患者生命體征。住院8天后患者出院，并囑其出院后繼續(xù)使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸那滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。
三、治療效果
患者治療前左眼疼痛、流血，及全身多處疼痛不適。入院經(jīng)手術(shù)治療后，生命體征持續(xù)平穩(wěn)，未發(fā)生惡心、嘔吐等不適，只是左眼稍有脹痛感。住院第8天，患者一般情況良好，無(wú)頭痛、頭暈、全身疼痛，眼科檢查提示：左眼瞼輕度腫脹，結(jié)膜充血、水腫，無(wú)分泌物和滲血，術(shù)后恢復(fù)較好，同意患者出院回家休養(yǎng)，1個(gè)月后回院復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)手術(shù)治療后，眼部不適癥狀消退，看到義眼十分美觀，并不影響外表，也卸下了心理負(fù)擔(dān)，我也為患者感到高興。并囑咐患者雖然術(shù)后恢復(fù)較好，可以出院，但是仍然需要密切關(guān)注自己的右眼，如果出現(xiàn)右眼視力下降、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診；應(yīng)保持現(xiàn)在積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，接受目前全新的自己；另外囑咐患者家屬，家中的陳設(shè)應(yīng)該固定擺放，不應(yīng)隨意挪動(dòng)，以免患者不慎被絆倒，患者常用的物品，也盡量擺放到患者方便取用的地方，以免增加患者生活負(fù)擔(dān)。
五、個(gè)人感悟
該篇病例中的患者，雖然在受傷后第一時(shí)間來(lái)到醫(yī)院尋求治療，但是因?yàn)閷?duì)于手術(shù)治療較為抗拒，也并未與醫(yī)生進(jìn)行溝通，等到癥狀加重才來(lái)治療，且治療前期，對(duì)于手術(shù)也有抵觸心理，經(jīng)過(guò)一系列心理護(hù)理，告知患者手術(shù)的必要性，以及手術(shù)后的預(yù)計(jì)恢復(fù)情況，才漸漸打消了患者的疑慮，所以對(duì)于此類患者，除了治療患者身體上的傷痛，還需要關(guān)注患者心理上的問(wèn)題，對(duì)治療疾病有較好的幫助。