![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/39/71/889C070CA9F35D626852B9213BE23971.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者前2天右下智齒出現(xiàn)腫脹，同時伴有疼痛，但因為工作原因沒有及時到醫(yī)院就診，導致其腫脹、疼痛等癥狀加重，隨即來醫(yī)院就診。經過檢查初步診斷為智齒冠周炎，給予患者局部沖洗、對癥的藥物治療，炎癥消退拔除智齒后，目前患者在就診前存在的癥狀均已得到解除。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】冠周炎（智齒冠周炎）
【就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】藥物治療（鹽酸米諾環(huán)素乳膏、洛索洛芬鈉片、替硝唑、阿莫西林）+手術治療（智齒拔除術）
【治療周期】2周
【治療效果】患者牙齒腫痛消除，復查未見明顯不適
一、初次面診
患者陳先生著急的來到門診，自述2天前，右下智齒不僅存在腫脹，同時還伴有疼痛，由于工作原因并未及時就診，但近期因為已經嚴重影響到日常生活、工作和進食，所以來我院進行就診。觀察患者的面部基本對稱，并沒有異常，隨即經過檢查口腔后，發(fā)現(xiàn)患者右下智齒部分萌出，部分牙冠被牙齦覆蓋，同時牙齦伴有輕度紅腫、按壓痛，但沒有波動感以及膿液滲出，需要給予消炎，以及智齒拔除。告知患者具體治療方式，在患者同意進行治療。
二、治療經過
將患者右下智齒沖洗干凈，并使用鹽酸米諾環(huán)素乳膏，同時囑咐患者半個小時內不要漱口、喝水。并給予患者對應的消炎藥，如洛索洛芬鈉片、替硝唑片和阿莫西林膠囊等，以消腫止痛。3天后，經過局部用藥和口服用藥治療，患者牙齦炎癥得到緩解，再次來院進行拔牙操作。
通過拍攝口腔CBCT，得知患者右下智齒牙根為單根，距下頜神經管較遠，在排除患者存在麻醉及拔牙禁忌證后，在局部麻醉下拔除右下智齒。術畢確認沒有斷根后，觀察半小時，準許患者出院。出院前給予布洛芬片進行止痛，同時囑咐日常生活中的注意事項。
三、治療效果
患者智齒冠周炎經過3天的局部用藥和全身用藥后，不僅其炎癥得到控制，同時牙齦腫痛的程度也得到緩解。在拔除智齒的1周后，患者前來門診復查，此時可見患者牙齦腫痛已消失，拔牙窩不再出血，創(chuàng)面愈合較好，未有干槽癥的提示，且患者未有明顯不適，包括感染或腫痛等。
四、注意事項
提醒患者在術后注意部分事項：
1、囑咐患者拔牙后2小時內不能吃東西，之后建議進食溫軟的食物，避免進食辛辣刺激性的食物，同時1天后才能刷牙、漱口；
2、日常中建議飯后認真漱口，以保持口腔的清潔、衛(wèi)生，但需要注意患者掌握正確的刷牙方式。患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強自身的抵抗力；
3、平常患者需注意調整心態(tài)，避免經常激動，或著急上火，同時避免熬夜，均對病情恢復有相對的好處。
五、個人感悟
多數(shù)患者自身牙齒出現(xiàn)疼痛、腫脹的時候，都會選擇自行服藥來解決，并不會想到需要拔牙，但其實臨床對于根治智齒冠周炎的方法，便是將其拔除，能夠解除后顧之憂。但需要注意如果是在急性期，即類似于該病例中患者的情況，則不應立即進行拔牙，否則可能會導致炎癥擴散，甚至引起間隙感染。而是需要通過使用藥物將炎癥控制后再拔牙，不僅能夠去除隱患，還能夠解除患者的痛苦。