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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：頸椎病是臨床常見疾病，通常表現(xiàn)為頸部及上肢疼痛、麻木、雙手握力下降等，好發(fā)于中老年人群。本篇病例患者69歲，6個月前出現(xiàn)上述癥狀，以頸椎間盤突出癥收入院。經(jīng)頸椎持續(xù)牽引，以及布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片、甲鈷胺片藥物治療后，病情逐漸平穩(wěn)，癥狀好轉。

【基本信息】女、69歲

【疾病類型】頸椎病

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術治療（頸椎牽引術）+藥物治療（布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片、甲鈷胺片）

【治療周期】住院治療3周，1個月門診隨訪

【治療效果】病情逐漸平穩(wěn)，癥狀好轉

一、初次面診

患者，女，69歲。于6個月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部及雙上肢疼痛、麻木，伴雙手握力下降，以右側為著。不伴有針刺樣疼痛，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無意識不清，無腹疼，無雙側下肢麻木感，在當?shù)亻T診就診后口服中藥（具體不詳），效果欠佳，為求進一步診治來院就診。門診行頸椎MRI檢查∶C5/6及C6/7間盤輕度突出；頸椎退行性變；部分空泡蝶鞍。初步診斷為”頸椎病“。以頸椎病收入我科治療。患者自發(fā)病以來神志清，精神可，飲食良好、無大小便失禁。

二、治療經(jīng)過

患者入院后完善頸部X線檢查，示頸椎生理曲度變直，側位片示第四至七頸椎椎體邊緣示硬化增生，第五椎間隙變窄，椎后項韌帶示條狀鈣化，椎體附件未見異常。與患者溝通后，考慮患者年齡較大，難以耐受手術治療，所以囑患者臥床休息，減輕頸部負荷。同時給予頸椎持續(xù)牽引，囑患者服用布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片，可以起到鎮(zhèn)痛、消炎作用，從而緩解患者疼痛不適癥狀。同時囑患者服用甲鈷胺片，對受損傷的頸部神經(jīng)進行修復。

三、治療效果

患者臥床休息1周后，頸部負荷減輕，雙手握力逐漸恢復至正常。對癥治療給予布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片后，患者頸部及雙上肢疼痛癥狀逐漸減輕至消失。服用甲鈷胺片后，患者頸部及上肢麻木癥狀也有所緩解。持續(xù)治療3周后，患者癥狀得到明顯改善，可以進行基本生活。

四、注意事項

患者經(jīng)過3周治療后，頸部及雙上肢疼痛、麻木的癥狀得到改善，我由衷地為患者感到高興，但對于老年頸椎病患者來說，有較大的復發(fā)可能，所以在生活中應注意以下幾點，可以有效預防疾病復發(fā)：第一、老年患者應多注意休息，避免過度勞累。在小憩時注意睡姿舒適，避免坐姿入睡，以免誘發(fā)頸椎病相關癥狀復發(fā)。第二、老年患者應注意頸部肌肉的保護，日常可進行站位左、右旋頸，頭頸后仰觀屋頂?shù)冗\動，拉伸頸部肌肉，注意活動時動作應輕柔。第三、老年患者頸椎病復發(fā)傾向較高，應遵醫(yī)囑堅持定期檢查，如出現(xiàn)頸部及雙上肢疼痛、麻木等癥狀時應及時就醫(yī)。

五、個人感悟

頸椎病好發(fā)于老年人群，與年齡增長，頸部組織發(fā)生退變有關，通常表現(xiàn)為頸部及雙上肢疼痛、麻木、握力減退、頸部僵硬等。老年人群一旦出現(xiàn)此類癥狀，應及時到醫(yī)院就診，以免病情發(fā)展，造成失眠、暈倒等不良后果。本文患者在6個月前已出現(xiàn)上述癥狀，期間雖進行過中藥治療（具體不詳），但未從根本上治療疾病，好在患者病情進展程度較輕，在我院進行治療后恢復良好。